腰疼元兇居然是甲狀旁腺功能亢進

【byb.cn 】(來源:金陵晚報)38歲的王先生,腰痛持續了一個多月,在當地醫院骨科檢查,使用了消炎鎮痛的藥物后,癥狀也沒有絲毫的減輕,王先生懷疑自己是不是患上了什么重大疾病。結果他到南京市中醫院就診,醫生診斷引起他腰疼的“元兇”是甲狀旁腺。
甲旁亢會增加心血管疾病發病率
接診的南京市中醫院外科魯凱主任建議王先生做電解質的檢查,發現高鈣低磷,于是懷疑腰痛的根源可能是甲旁亢。之后,在王先生的頸部B超中,提示甲狀腺附近有占位,確診這次腰痛的根源是甲狀旁腺功能亢進癥。
魯主任告訴記者,知道甲亢的人多,但知道甲旁亢的人比較少。甲狀旁腺長在甲狀腺后面,最主要的功能是調節身體里面鈣、磷代謝,使其維持正常、平衡。這個小小的腺體一旦出現問題就會產生體內鈣升高、磷降低的癥狀。甲旁亢長期得不到矯正,會引起嚴重的骨質疏松,病人會出現骨折。此外,還會引起血管、軟組織鈣化,大大增加患心腦血管疾病的幾率。
魯凱主任告訴記者,甲旁亢除了骨性表現,還會有腎性表現,泌尿結石就是其中一種。所以,一般慢性腎病患者的甲狀旁腺容易出問題,因為這些患者的腎臟功能變差,人體代謝廢物不能及時排出,活性維生素D合成不足,造成血液中的磷高、鈣低等代謝紊亂。
人體自我調節導致刺激甲狀旁腺而使甲旁激素升高,也就是“甲狀旁腺功能亢進”。因此,對于慢性腎病的患者,應該警惕甲旁亢的出現。
防治甲旁亢建議“三步走”
魯主任建議,對于甲旁亢的治療,需要分三步走。管理好血鈣、磷和甲狀旁腺激素三個指標。
第一步,要嚴密監控血鈣、磷和甲狀旁腺激素水平?;颊呖梢耘c醫生共同制定個性化治療方案,遵循醫囑,定期前往醫院檢測,及時調整治療方案。
第二步,控制飲食中磷的攝入。透析的患者每天攝入的磷不應超過1000毫克,盡量不吃內臟,限制堅果類、奶類、豆類等攝入。通過適當的磷結合劑控制血磷水平,同時改善透析方案,提高透析效率。
第三步,早期使用活性維生素D治療并控制甲狀旁腺激素水平。
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