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西安女子狂犬病死亡:所打疫苗合規

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-8-6 00:01

    【byb.cn 】(來源:澎湃新聞網)西安市民龍秀玲女士被狗咬傷后,雖然及時注射了狂犬病疫苗,但最終仍病發死亡,該事件有了新進展。


  2017年8月4日下午,龍女士的丈夫馬宏周告訴澎湃新聞,他剛剛從西安市衛生計生委拿到該單位對妻子因狂犬病死亡事件的書面回復。


  澎湃新聞看到這份蓋著西安市衛生計生委紅章的三頁文件中寫到,西安衛計委稱,事發后成立了專門調查組,對龍女士被犬傷后的診療情況進行了調查。西安市中心醫院所使用的狂犬病疫苗采購、運輸、儲存和接種過程均符合《預防接種工作規范》要求,接種疫苗在有效期內,運輸記錄填寫完整,疫苗批簽發合格證齊全。

  馬宏周則認為,西安衛計委未正面回答關于疫苗是否合格、傷情暴露級別鑒定是否存在重大錯誤等問題。


  此外,馬宏周表示,他已聘請律師,準備起訴妻子被狗咬傷后打狂犬病疫苗的西安市中心醫院。


  衛計委:醫院診療過程規范,暫未發現違規行為


  4日,西安市衛生計生委相關負責人告訴澎湃新聞,馬宏周通過市長信箱,就妻子狂犬病發病后死亡事件提出十多個問題。根據相關規定,西安市衛生計生委前日回復了其通過市長信箱的提問。


  馬宏周表示,他從妻子手機相冊和被犬咬傷當天發布的朋友圈中,找到了妻子當時被咬傷后傷口的照片。照片顯示,龍女士腳踝上側有兩三道擦傷,有少量出血。查閱資料和咨詢過多位醫生后,他疑心這樣的傷情已經達到III級暴露,而西安市中心醫院接診的醫生按II級暴露,未予注射抗狂犬病毒的免疫球蛋白,可能不妥。


  馬宏周說,妻子的就診交費單據顯示,她確實沒有注射抗狂犬病毒的免疫球蛋白。“但不是費用問題”,馬宏周說,家里經商,經濟條件還可以,妻子開的是寶馬車。如果病情需要,她不會因為一兩千元,就不打免疫球蛋白。他還通過微信叮囑妻子,“不要省錢,人最重要。”


  西安市衛生計生委相關負責人表示,西安市中心醫院對龍秀玲相關處置是否妥當,應聽取醫生的專業意見。調查組暫未發現醫護人員對相關病例處置的欠妥之處。


  知名傳染病專家、上海市(復旦大學附屬)公共衛生臨床中心黨委書記盧洪洲教授告訴澎湃新聞,從患者當時傷口的照片看,接診醫生按照II級暴露處置,應該是合適的。


  西安市衛生計生委上述負責人表示,根據西安市衛生系統目前的調查結果,龍女士狂犬病死亡事件的診療過程規范,暫未發現醫護人員違規行為。


  馬宏周表示,如果西安市中心醫院醫護人員對龍秀玲II級傷情暴露的判定是準確的,傷口處理是規范、徹底的,為什么妻子按時打了疫苗之后,仍然患病死亡?


  對于這一問題,西安市衛生計生委相關負責人回復澎湃新聞稱,不同患者對狂犬病疫苗的反應有差異。


  專家:應更關注對犬只的管理,保證“犬不帶毒,不咬人”


  馬宏周介紹,妻子在西安市中心醫院注射過四針狂犬疫苗后,7月13日出現腿麻、發燒、腰酸等癥狀,來到西安市中心醫院就醫,吃了兩天藥后,不見好轉。


  令馬宏周耿耿于懷的是,他認為,西安市中心醫院當天接診的醫生通過一卡通和電子病歷等診療系統,應該能看到妻子最近被犬咬傷過,正在注射狂犬病疫苗,應該能想到,或首先想到患者是否已患了狂犬病,應予以搶救,或者首先確認是否存在這一患病可能。他不確定這是否是醫生的疏漏。


  西安市中心醫院相關媒體負責人未回復澎湃新聞對上述信息的問詢,僅表示,相關問題由西安市衛生計生委統一回復。


  龍女士最終被確診患狂犬病的過程也比較曲折


  據馬宏周介紹,龍女士在西安市中心醫院就醫后,7月15日、16日,又兩次到第四軍醫大學附屬第一醫院(西京醫院)就診。16日凌晨,在該院急診室搶救一段時間后,一位護士問及,“最近有沒有被狗咬傷過?”家屬回答稱,20多天前,被狗咬傷,已注射四針疫苗,還有一針要打。


  獲悉這一重要信息后,西京醫院立即組織了感染科等三個科室醫生緊急會診,隨后,確診龍女士患狂犬病。龍女士隨即被轉院到西安市第五人民醫院,因病房滿,又轉院到西安市第八人民醫院。但18日凌晨,龍女士因搶救無效死亡。


  盧洪洲教授告訴澎湃新聞,即便7月13日西安市中心醫院的醫生發現了龍女士狂犬病的風險,也幾乎不可能挽回她的生命。因為狂犬病的特點之一就是,一旦發病,死亡率100%。


  盧洪洲表示,他認為,除了及時清創、注射疫苗,以及使用免疫球蛋白,人們應該更關注對犬只的管理,注射疫苗,保證“犬不帶毒,不咬人”。


  西安衛計委在給馬宏周的回復最后寫到,如果患者家屬對西安市中心醫院的診斷和治療存在異議,可在一年內,向衛計部門提出醫療事故爭議處理書面申請,也可以走醫療糾紛人民調解或司法途徑解決。
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