【byb.cn 】（來源：現代快報）現代快報訊（通訊員 陳繁 劉敏 記者 安瑩）8 月 9 日深夜，來自上海的李大叔（化名）在東南大學附屬中大醫院經歷了一場 4 個小時驚心動魄的手術，中大醫院胸心外科、消化內科、手術麻醉科、重癥醫學科、醫學影像科、輸血科等多科聯合，從李大叔的心臟中取出了一根兩頭無比尖銳長達 4 厘米的魚刺，正是這個“不速之客”刺進心臟，差點要了李大叔的命。目前，該患者術后經重癥醫學科密切監護后，病情基本穩定，現已轉入胸心外科普通病房，接受進一步觀察治療。

　　波折：因一根魚刺兩次轉院

　　幾天前，50 歲的李大叔突然發熱，高燒 39 度不退，他急忙到當地醫院就診。經過一系列檢查，一直不能確定病因。直到醫生詢問，李大叔才回想起五天前，跟家里人一起吃飯時吃了條鳊魚，吃完后胸部有隱隱約約的刺痛感，但是疼痛感不很強烈，也就沒有引起注意，仍跟往常般正常進食。

　　醫生高度懷疑是魚刺在體內引發感染而致使高燒，果然在 CT 檢查中發現了魚刺的蹤影，只見魚刺已刺穿食道。鑒于情況危急，建議李大叔到上海大醫院接受治療。轉院后，醫院考慮手術取出魚刺風險大，建議采取保守治療。然而李大叔高燒一直不退，一家人又陷入了迷茫。經人介紹，8 月 8 日晚上，李大叔連夜轉入中大醫院接受治療。

　　漂流記：魚刺刺破食管刺入心臟

　　李大叔這根魚刺在他體內“周游”了大半圈，“從患者前后的三次 CT 檢查發現，魚刺一直在跑，被誤食后最開始刺破食管，繼而又刺破左心房，最后掉進了左心室。”接診李大叔的胸心外科周建明主治醫師介紹說。

　　隨著魚刺的“游走”，李大叔的病情逐漸加重。如果魚刺繼續移位，可能會跑到血管里造成栓塞。若不慎再次移動，刺破大動脈，則面臨大出血會有生命危險。而刺破心臟瓣膜，造成反流，則又會增加手術難度。

　　這魚刺是取還是不取呢？若通過手術取出魚刺，而目前李大叔有嚴重感染，手術面臨巨大風險。可不取出魚刺，感染會越來越嚴重。醫生和家屬都陷入了兩難的抉擇中 ……

　　手術：沖破重重風險 勇取 4 厘米魚刺

　　“其實在感染狀態下手術有很大的風險，但是，我們別無選擇，病人不能再等下去了。”中大醫院胸心外科主任薛濤說道。經過縝密檢查，多學科會診討論反復評估感染情況，及與患者家屬充分溝通后，薛濤主任帶領手術團隊王玉華副主任醫師、周建明主治醫師、陸啟同主治醫師、靖勝杰住院醫師等決定沖破風險為患者實施手術。

　　手術在體外循環支持下進行，心臟在“安穩”的狀態中，手術專家開始尋找魚刺的軌跡。在食管胃鏡檢查中發現了食管有一潰瘍面，可見魚刺曾刺破食管。在左心房也有一橢圓形潰瘍，想必繼而刺破左心房，最后在左心室找到這一 4 厘米長“ S ”型魚刺。專家順利取出這禍及生命的魚刺后修補左心房傷口，同時置入胃管引流食管瘺口。取出這兩頭尖尖的長達 4 厘米的魚刺時，醫生和家屬都著實嚇了一跳。

　　手術從 8 月 9 日晚上 8 點一直持續到 12 點，歷經四個小時的生死博弈，在胸心外科、消化內科、手術麻醉科、重癥醫學科、醫學影像科、輸血科等多科聯合保駕下成功完成體外循環心內直視手術。手術后，患者轉入重癥醫學科病房密切監護。據重癥醫學科郭蘭琪主治醫師介紹，患者術后各項生命體征穩定，暫無發熱，后續保證引流通暢，加強抗感染的治療。現已轉入胸心外科病房，進行進一步觀察治療。“患者下一步主要面臨感染關，控制好感染后，患者就可康復出院。”周建明主治醫師介紹說。

　　提醒：吃飯細嚼慢咽 卡喉后需立即檢查

　　周建明介紹，中大醫院每年接診的因吃魚刺、骨頭卡住的患者不在少數。這類患者多數為中年男性，由于他們吃飯時喜歡狼吞虎咽，沒有女性細心，而咀嚼不充分，飯桌上再喝酒，一邊吃喝一邊歡談，很容易被魚刺、骨頭卡住。

　　專家建議，平時吃飯一定要細嚼慢咽，不可囫圇吞棗，要特別當心魚刺、雞骨、棗核等易卡喉的食物。一旦發現硬物可能卡住喉嚨，不可以掉以輕心，更不能采用吞飯團、喝醋軟化等民間常用的土辦法解決，要立即去正規大醫院檢查，早檢查、早治療。