【byb.cn 】（來源：信息時報）醫學指導：中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任、中華醫學會泌尿外科學分會副主任委員  黃健教授

　　中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任黃健教授特別強調，中老年人要高度重視無痛性血尿，這是膀胱癌的重要信號，常規體檢時，不妨加個泌尿系統的B超和尿常規檢查。

　　人的尿液在腎臟中產生，通過輸尿管排入膀胱。膀胱是一個囊形結構的儲尿器官，能儲存300~500毫升的尿液，其后端開口與尿道相通，交界處有括約肌，可以控制尿液的排出。膀胱癌的癌細胞就常常生長于膀胱內，血尿是腫瘤病灶使膀胱組織脫落、出血而引發的。

　　間歇的、無痛的血尿極具迷惑性

　　在膀胱癌中，男性患者是女性的3.3倍，城市的發病率高于農村。膀胱癌雖可發生于任何年齡，甚至兒童，但自四十五歲后發病率會逐漸升高。

　　“血尿是膀胱癌最常見的癥狀，尤其是間歇性全程無痛血尿。”黃健提醒道，出現這個癥狀，不妨做個泌尿系統的B超檢查。

　　他告訴記者，膀胱癌最常見的癥狀是沒有任何不適感覺、肉眼可以看得到的血尿，幾乎每個病人都會出現。約85%的病人因血尿而就診。這種血尿往往是無痛的、間歇性的，能自行減輕或停止，極其容易造成疾病已經痊愈的錯覺。“有些人因無痛性血尿而吃中藥，沒有血尿了，便以為中藥治好了血尿，導致病況越拖越重。

　　先B超排查，再膀胱鏡確診

　　當然，無痛性血尿不一定全是膀胱癌，還可能是其他疾病。出現上述癥狀，建議先做個便宜的泌尿系統B超檢查，根據結果再確定是否需要接受膀胱鏡檢查。“膀胱鏡是手術前唯一可以確診膀胱癌的手段。”黃健表示，尿檢對膀胱癌的敏感度太低了，不建議采用此體檢方式。

　　其實只要早發現早治療，膀胱癌的生存率非常高。他表示，治療膀胱癌要看患病種類，可用微創手術切除膀胱腫瘤，有些得用膀胱根治性切除術，將膀胱全部切除。

　　膀胱癌又是個麻煩病，復發率很高，有些患者腫瘤越長越惡性，甚至發生轉移。此外，治療后還得定期做化療、定期檢查，對患者而言是非常麻煩的。

　　化工行業最高危

　　膀胱存儲尿液，很多人認為排尿習慣不佳跟膀胱癌有關，事實證明兩者沒有相關性。黃健表示，約20%的膀胱癌是由職業因素引起的。“長期接觸工業化學產品是膀胱癌的高危因素，因而從事紡織、染料制造、橡膠化學、藥物制劑和殺蟲劑生產、油漆、皮革以及鋁和鋼生產者是膀胱癌的高危人群。”此外，吸煙可使膀胱癌的危險率增加2~4倍。

　　有上述職業接觸史的人在每年的常規體檢中加一個泌尿系統的B超和尿常規。B超能看有無腫塊，尿常規的作用是看到肉眼看不到的血尿。

　　信息時報記者 徐姍