【byb.cn 】（來(lái)源：金陵晚報(bào)）偶發(fā)室性早搏患者一般無(wú)癥狀，或偶爾有心悸、胸悶等不適。單純偶發(fā)室性早搏基本沒(méi)有危害，也不需要治療，正常人在情緒激動(dòng)、緊張、過(guò)度勞累時(shí)都可能有少數(shù)室早出現(xiàn)，一般不會(huì)超過(guò)100次/24小時(shí)。但是你聽(tīng)說(shuō)過(guò)，有人24小時(shí)早搏竟達(dá)到5萬(wàn)次嗎？

　　□通訊員 羅鑫 紫金山/金陵晚報(bào)記者 程曉

　　24歲的小陳去年11月底因?yàn)楦忻皝?lái)到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科就診，“我感覺(jué)心慌，而且覺(jué)得喘氣不順暢。”看了患者的心電圖后，醫(yī)生建議他立即去看心血管科。

　　小陳住院期間24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖提示，他頻發(fā)室性早搏，一天室性早搏達(dá)到53660個(gè)，有2086陣室性二聯(lián)律和200陣室性三聯(lián)律，心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)左心室擴(kuò)大，直徑已達(dá)57mm(正常應(yīng)在55mm以下)。

　　“我血壓也不高，血糖、血脂都是正常的，三年前的一次心電圖檢查說(shuō)有早搏，但是也就幾十次，現(xiàn)在竟然這么嚴(yán)重。”看到自己的報(bào)告，小陳也十分吃驚。

　　江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師陳曉棟主任用三維標(biāo)測(cè)技術(shù)，為小陳進(jìn)行了射頻消融治療，消融后復(fù)查的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖沒(méi)有發(fā)現(xiàn)早搏。一個(gè)月后的復(fù)診，小陳的左心室內(nèi)徑從術(shù)前的57mm縮小至46mm，效果非常顯著。

　　陳曉棟主任指出，小陳出現(xiàn)的心室擴(kuò)大與頻發(fā)室性早搏有直接關(guān)系，是因?yàn)槭倚栽绮珜?dǎo)致的心律失常性心肌病。所以，對(duì)長(zhǎng)期頻發(fā)室性早搏的危害性應(yīng)給予足夠重視。

　　對(duì)于頻發(fā)室性早搏，以往觀點(diǎn)認(rèn)為找不到病因的室早如果沒(méi)有癥狀可以不必治療。但是，最新的研究提示，長(zhǎng)期頻發(fā)室性早搏即使沒(méi)有癥狀也會(huì)引起心律失常性心肌病，導(dǎo)致心力衰竭。對(duì)這些無(wú)器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)室早的患者，若24小時(shí)室早負(fù)荷達(dá)到20000次/24小時(shí)，應(yīng)首先考慮選擇射頻消融治療，有效率可達(dá)90%以上。