?

　　麻黃杏仁甘草石膏湯

?

　　麻黃杏仁甘草石膏湯簡稱麻杏甘石湯，主要是清肺熱，治肺熱喘。

?

　　肺熱咳喘往往由肺炎引起，很多人感冒接著會發燒，再過兩天變成肺炎，或者一開始就是肺炎，發高燒，往往伴著咳嗽、喘，而且高燒反反復復，就是不退，除了喘得厲害外，還有痰，而且痰都是黃色的，這一點與寒性的痰不一樣。舌苔又黃又厚又膩，有一些濕邪，熱加上一種濕邪的這樣一個特點。

?

　　于是可以用麻杏甘石湯。由于肺炎往往還有高燒，因此可以加上之前講過的小柴胡湯，一定要注意先把燒退掉，如果不退掉燒，喘就好不了，對于一個外感病，就是包括肺炎，呼吸道感染的這一種病一定首先得退燒。所以兩個方子合在一起用，既可以退燒，又可以平喘。

　　麻杏甘石湯包括麻黃、杏仁、甘草、石膏湯這四味藥，麻黃與杏仁是方子里止咳平喘的兩味藥物。

?

　　作為日常零食，也可以多吃杏仁，尤其對肺和氣管不太好的人而言。

?

　　石膏是清熱泄火的，它清肺熱和清胃熱比較好，在這里邊它主要是清肺熱。方子里有一些靈魂藥，就是麻黃跟石膏，兩者配合得特別好，麻黃去平喘，石膏去清熱。

?

　　在這個方子里，有一個配伍的奧妙，就是石膏的量一定比麻黃大至少一倍以上，比如麻黃用10，石膏至少得用20克，實際上現在大于兩倍，一般用麻黃用10克，石膏用到30克。這樣的話，麻黃的溫燥之性就沒有了，就可以發揮它的平喘作用。

?

　　張仲景也有很多巧用麻黃的地方，對于風寒感冒引發的咳喘，他就配桂枝，風熱就配石膏，前者叫麻黃湯，后者叫麻杏甘石湯。

?

　　有濕邪的他就配薏仁，只要是實喘，不管是寒熱都有麻黃，關鍵是靠配伍。麻杏甘石湯雖然說的是喘，但是它跟肺有關的一些部位很多，比如說肺開竅于鼻，所以這個湯也可以治由于肺熱引起來的鼻炎，這種鼻炎的表現是流那些黃濁的鼻涕。

?

　　肺主皮毛，所以肺熱的話會影響到這個皮表，會出現一些炎癥，會出現一些癬，還有痤瘡、青春痘，也可經常使用麻杏甘石湯。

?

　　此外，《傷寒論》里治療肺熱，還介紹了麻黃連翹赤小豆湯，麻黃連翹赤小豆湯也是清肺熱的，它與麻杏甘石湯的區別在于它是清濕熱的。

?

　　這個濕和熱粘到一塊難解難分，所以必須加瀝濕化濕的藥物，這個熱才能出去，如果肺里邊有濕熱，表現在舌苔很膩，而且有些痰很粘，吐痰吐不出來，小便有時候不太通暢，一般講有濕邪，它不光是一個單純的熱的問題了，它還有濕，就加在一塊。

?

　　這個方子的配伍是麻黃，連翹，赤小豆，生梓白皮、生姜和大棗。生梓白皮這個梓就是梓樹的一種根皮，現在這個藥源很少，也不上用了，而是用桑白皮代替。這個湯對一些過敏性的疾病也特別有效。

?

?

?