【byb.cn 】（來源：錢江晚報）日前，金華的李師傅因胃不舒服，去做了一個胃鏡檢查，結果發現自己患上了重度萎縮性胃炎伴腸化。捧著檢查報告單,李師傅的嘴和手都在發抖，臉色也變得蒼白。

 

　　李師傅為何如此害怕呢？原來，他的爺爺、父親、叔叔、堂哥都是先患上萎縮性胃炎，后發生胃惡變而去世的。他擔心自己也會遭此噩運。

 

　　那么， 萎縮性胃炎真的一定會惡變嗎？杭州江南胃膽病研究所所長王來法醫師的回答是：不一定！

 

　　萎縮性胃炎確實是胃惡變前期病變

 

　　杭州江南胃膽病研究所所長王來法醫師說，慢性萎縮性胃炎究竟會不會惡變，這個問題一直困擾著患者。西醫認為，該病病因與免疫因素、膽汁反流、生物因素、藥物等因素有關。中醫管這個病叫“胃痞”“胃脘痛”，認為與情志失調、飲食不節、脾胃虛弱、先天不足等有關。

 

　　通過病理檢查發現，胃腫瘤周邊黏膜中，萎縮性病變明顯增多，同時在慢性萎縮性胃炎的活檢中，發現結腸型腸上皮化生和不典型增生的胃黏膜病變者，其惡變率較高。這說明，胃腫瘤和慢性萎縮性胃炎的確存在一定的關系。

 

　　不過，王醫師同時指出，這只是指發生胃惡變的可能性較高，并不是說今后一定會惡變。因為胃病的惡變有一個漸變過程，即：幽門螺桿菌感染~胃黏膜慢性炎癥~胃黏膜萎縮~腸上皮化生~不典型增生~胃腫瘤。如果能及時發現并積極治療，大部分惡變前病變都會“懸崖勒馬”，轉危為安，只有相當小的一部分惡變前病變會繼續發展，演變為胃惡變。

 

　　不要被“惡變前病變”嚇倒

 

　　王來法醫師說，對胃惡變前病變的逆轉，是預防胃惡變的重要措施，中醫在這方面取得了較好的效果。中醫從整體上進行辨證施治，經過保護粘膜、改善胃粘膜血液循環、增加胃粘膜上皮細胞的再生和修復功能，慢性萎縮性胃炎有望轉為慢性淺表性胃炎或恢復正常粘膜;腸化生數也可以減少或完全消失;輕、中度不典型增生可以逆轉。

 

　　因70～82%的慢性萎縮性胃炎患者有幽門螺桿菌感染，所以王來法醫師建議病人還要積極治療幽門螺桿菌感染。一般可用西藥解除癥狀，中藥健脾益氣，清熱解毒等，進行整體用藥。

 

　　得了萎縮性胃炎，日常調理很重要

 

　　王來法說，胃病“三分治七分養”的說法是非常有道理的，特別是對于有胃惡變前病變的患者，日常調理很重要。飲食宜軟而易消化，盡量避免進食粗糙的食物，避免暴飲暴食，少吃辛辣重味及煎烤煙熏食品，戒酒煙，忌濃茶濃咖啡。 精神因素對胃的影響也很大，要避免過度憂思，注意心理調節，避免因病而致精神情志失調。此外，要規律生活，勞逸結合，天人相應，注意季節變化對疾病的影響。（記者 方云鳳 通訊員 錢冰冰）