八成肩周炎是誤診

慢性肩關節疼痛已成為繼慢性頭痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛,約有80%的成年人都曾有過不同程度的肩痛經歷。然而作為一種常見病,肩痛問題往往容易被忽視,大多數患者選擇忍一忍就好了,常常延誤治療,導致病情加重。
中國醫藥教育協會肩肘運動醫學專業委員會顧問李國平表示,肩周炎其實是過去對肩關節結構缺乏認知時提出的一個比較籠統的概念。近年來,隨著運動醫學研究的不斷深入,對于肩部疾病的診斷更為清晰,最為常見的兩種肩部疾病就是凍結肩和肩袖損傷。
北京大學人民醫院創傷骨科主任姜保國教授提醒說,八成肩膀疾病都被當成肩周炎而誤診了。臨床中,肩膀疼痛最常見的病癥還包括肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷等,其中肩峰撞擊綜合征占到門診肩痛患者40%,而這兩種肩部疾病也恰恰常被當成是肩周炎而誤診的疾病。老百姓傳統意義上說的肩周炎應該是“凍結肩”,也叫凝肩。由于在50歲以上多發,也俗稱五十肩。
姜保國教授介紹說,真正的原發性肩周炎(凝肩)是可能自愈的,患者平時做一些爬墻、鐘擺運動等鍛煉,再輔助服用或外用消炎藥,一年左右會自愈。如果長時間不見好轉,那很可能得的不是肩周炎。
要區分肩袖撕裂和肩周炎有個很好的檢查方法——抬胳膊。
姜保國教授指出,患肩袖損傷的人一開始胳膊是可以抬上去的,當胳膊和身體的角度在60度~120度時,患者會感覺到疼,超過120度時就不疼了。除非是撕裂的程度特別大,患者才會抬不起胳膊,而患肩周炎的人,胳膊抬不起來,越往上抬越疼。
北京大學第三醫院運動醫學科肩肘專科主任崔國慶提醒公眾,疼痛是人體自身的保護機制,除了肩部問題外,膽囊炎、膽囊結石、冠心病、腫瘤等也能導致肩痛,因此肩痛超過三個月一定要去正規醫院進行診斷治療,以免延誤病情,導致嚴重問題。
參考資料
①中新網:“全國愛肩月“肩痛患者關愛活動落地全國
②健康時報2012年11月12日:八成肩周炎是誤診
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