女研究生暴發性心肌炎心臟停跳2天

心跳沒了,小姑娘暈倒在急診室
到省人醫急診前,小林還覺得自己只是感冒了。發燒兩天,最高燒到39℃。對自己的情況,小林也不是不擔心,感冒第二天的時候她去了醫院,吃了感冒藥、退燒藥,但情況并沒有好轉。到25日情況更嚴重了,吃了藥還吐了好幾回。遠在湖北的媽媽一直和小林保持著聯絡。“我和她說這樣不行,你這一晚上怎么熬呢?趕緊讓同學陪你去一下醫院急診。”于是小林在同學陪同下就近去了江蘇省人民醫院。后來小林和媽媽回想起來也很后怕,幸虧沒有硬撐。
江蘇省人民醫院急診大廳的監控畫面顯示,本來站在急診掛號窗口的小林準備掛號時突然就失去了意識,向右摔倒在地。急診預診臺附近的醫護人員趕緊用輪椅將小林轉運到搶救室,進行心肺復蘇搶救。
心臟停跳、頸動脈搏動消失,小林的情況很嚴重,心肺復蘇、抽血、心電圖等各項檢查立即啟動。趕來的急診醫學科副主任陳旭鋒根據小林的疾病史及各項檢查報告,初步判斷小林患的是嚴重的暴發性心肌炎。
沒簽字沒繳費?不管,先救人!
一旦發生暴發性心肌炎而心臟停跳,患者生命以分鐘來計。心臟按壓等搶救下,小林心跳沒有恢復。此時距離小林暈倒在急診已經將近10分鐘。“需要上ECMO!”江蘇省人民醫院急診中心主任張勁松教授判斷。
張勁松教授告訴記者,ECMO是體外膜肺氧合技術,也就是人工心肺。ECMO治療不僅費用昂貴,也存在一定的危險性,但是按照常規規定,啟動ECMO治療需要小林的監護人簽字同意。可是此時小林身邊只有一位陪同的同學,學校的老師不在現場。
“我當時就說,不用考慮去找家長了,費用的問題也不考慮,先給她上ECMO,救命第一!”張勁松教授說。
20點45分,醫院急診中心ECMO團隊的人員、設備迅速集結到重癥搶救室。21點,小林開始接受ECMO輔助治療。僅僅數分鐘之后,因為全身的血運恢復了,小林的臉色就由蒼白轉為紅潤,雖然還在昏迷中,但她正在恢復。
心臟停跳兩天,又“活過來”了
在搶救的過程中,小林媽媽的電話也打到了小林手機上,接電話的是醫院的保安。“我就聽到說孩子正在搶救,腦子里一片空白,后面就什么都反應不過來了。”得知女兒危險的小林爸爸媽媽,連夜開車從湖北趕往南京。
在ECMO的支持下,在心臟停跳整整兩天后,小林終于恢復了自主心跳,神志轉清,闖過了最危險的那道關口。長達13天,300多個小時的治療之后,小林在醫護人員的精心救治和ECMO的支持下,病情穩定,并最終順利撤下ECMO設備。昨天早上順利出院。
暴發性心肌炎患者多為年輕人
“就在最近,我們醫院的急診中心已經收治了3例暴發性心肌炎患者。”張勁松教授告訴記者,這三位患者分別是22歲、25歲和38歲,通過ECMO技術,這3位年輕患者均得到成功救治。
張勁松教授還提醒,暴發性心肌炎是一種極其兇險的心血管急危重癥。患者通常比較年輕,多為青壯年。大部分患者有病毒感染,多以感冒、發熱、腹瀉、胸悶不適為早期癥狀,常被誤判為上呼吸道感染或胃腸型感冒。加之,“暴發性”特點,病程在非常短的時間內迅速進展。患者在出現不適癥狀的24小時內,迅速發生心力衰竭。
據張勁松主任介紹,普通的胃腸炎、感冒發燒、頭暈頭痛等消化道、呼吸道、神經系統疾病,一般不會有不能解釋的心跳過快過慢、精神極差、明顯乏力、面色蒼白、頭暈昏迷等不良反應,如果患者出現胸悶心悸、呼吸困難這類反應,一定盡快去醫院進行相關檢查。 通訊員 吳倪娜 曹勇
揚子晚報/揚眼記者 楊彥
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