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　　【byb.cn】(摘自：搜狐新聞)如果蝴蝶不從狹窄的蛹道里破蛹而出，就不能飛翔。有人指出，嬰兒的分娩也像蝴蝶的破蛹一樣，是不可隨意去除他們從產道擠壓掙扎的過程的——

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　　5月9日，新華社一則“中國平均剖腹產率接近50％”的新聞引發熱議。文中稱，據統計數字顯示，中國平均剖腹產率接近50％，個別醫院甚至超過了80％，遠遠高于世界衛生組織推薦的15％的上限。醫療專家指出，剖腹產率偏高將在未來很長一段時間內，影響產后婦女和孩子的身體和智力素質。

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　　順產還是剖腹產，歷來備受爭議，但是越來越多的準媽媽還是選擇把自己和孩子交給麻醉劑和手術刀。而值得注意的是，在現有醫療體制下，這種現象似乎已不再只是一個單純的醫學問題，越來越多的社會因素正在成為剖腹產背后的“推手”。

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　　就像抗生素的濫用，剖腹產并不是不好，但過度依賴剖腹產，則走到了另一個反面。為什么越來越多的人選擇剖腹產？到底什么在制約著我們的判斷？應該怎么正確認識剖腹產？（本專題8－13頁）剖腹產的神奇“功效”

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　　“接近50％”似乎僅是一個樂觀的估計，有人提出了不同看法。

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　　“在我國，現在至少50％以上的產婦放棄自然分娩方式，選擇剖宮產。我國每年有2000萬名新生兒出生，這就意味著每年大約新增1000萬名剖宮產兒，他們以非自然分娩的方式來到這個世界上，這不能不讓人感到震驚”近日，在為紀念中華醫學會圍產醫學分會成立20周年舉行的學術會議上，首都醫科大學附屬北京婦產醫院教授張為遠毫不諱言自己對剖宮產率升高的擔憂。

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　　今年2月6日，世界衛生組織在著名醫學期刊《柳葉刀》上發布報告，稱在針對中國、印度、日本、越南、泰國、菲律賓、尼泊爾、斯里蘭卡、柬埔寨9個亞洲國家的調查中，中國在2007年10月至2008年5月間的剖腹產率高達46％而9個國家的平均值僅為27．3％。

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　　報告同時顯示，在中國，并未出現剖腹產手術指征就進行剖腹產手術的比例占全部剖腹產案例中的11．7％，而排名緊隨中國的越南（剖腹產率達35．6％），未出現手術指征而進行手術的病例僅占1％。

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　　北京市公共衛生信息中心網站曾刊登文章：20世紀50到70年代，我國剖腹產率僅在5％左右;20世紀80年代以后快速上升至30％－40％;到20世紀90年代，幾乎達到了40％－60％。進入新世紀，剖腹產變得更加普遍，其“神效”被無限放大。當前國內大部分城市醫院剖腹產率在40％－60％以上，少數已超過80％，某些醫院已上升至90％以上。

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　　省內某縣婦幼保健院趙院長據此分析道，剖腹產率一般是大醫院高，小醫院低，綜合性醫院高，婦幼保健院低。“比如我們醫院的剖腹產率在30％左右，而縣人民醫院為50％，市人民醫院為60％。因為現在的妊娠合并癥等高危因素增多，所以產婦一般都選擇大醫院和綜合性醫院去進行剖腹產。”

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　　再以濟南市為例，“個別醫院會建議你順產，實在不行才剖腹產，更多的醫院則不這樣。我周圍的朋友生孩子十有八九都是剖腹產。”多年耳聞目睹，讓市民老齊得出了這樣的結論。

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　　有人講一笑話：某孕婦肚子特大，一看就知道是雙胞胎。臨產那一天，家人急急忙忙拉了去醫院。醫院的人也“高度緊張”，磨刀霍霍，毒也消好了，止血帶也準備好了，就等著一刀下去。可意外發生了，那孕婦等不及醫生劃破她的肚皮，在樓梯上就囫圇地將孩子生出來了，三個生命都安然無恙。結果醫生護士們白忙了一場。

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　　不但免了“剖”，還免了“接”，這個錢，省大發了。

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　　把“東亞病夫”的帽子結結實實戴在頭上？

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　　2008年1月1日開始實施的《濟南市生育保險報銷細則》規定：順產或懷孕滿4個月以上引流產的1600元;陰式手術產的2000元;剖宮產的3800元。

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　　某醫院高醫生指出：“我就做不出這個順產項目來。因為按照這個標準，好多項目都不能做，比如監護，但不做監護我怎么保證產婦的安全？而且生一個孩子需要多少醫護人員？所有的成本根本不止這些。如果按照這個費用來收，我這個科室維持不下去。不是我要多賺錢，是我連西北風都喝不上。”

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　　高醫生介紹，盡管剖腹產3800元的費用也不高，但對于一些醫生來說，“順產人家生完就生完了，想加錢也不好加，但剖腹產的話，會用到醫療器械、材料、藥品等，而且個別大夫還會有一些灰色收入。”

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　　實際上，順產對公立醫院和醫護人員來說，耗時長，投入的人力多，收入最低，還容易引起糾紛。“順產的越多，醫護人員越累，拿的錢還最少，哪一個有頭腦的人不會想：我干嘛要這么多順產？為什么不去剖腹產？這是人之常情。”一位產科醫生說。

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　　有專家指出：“剖腹產的孩子容易發生新生兒窒息、肺透明膜等并發癥。剖腹產的新生兒體內免疫因子含量明顯低于自然分娩者。有數據顯示，剖腹產孩子患哮喘的概率比正常順產的孩子高80％;剖腹產新生兒20項行為神經評分均低于自然分娩兒;在多動癥孩子中剖腹產的孩子占八成。”

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　　不錯，剖腹產是解決難產問題的有效方法，是保證母子平安的捷徑。但是，我國每年的孕婦中竟有如此高的比例有難產問題嗎？在醫學還不發達的時期，國人并沒有剖腹產可以選擇的時候，也未見有一半以上的婦女由于難產而死去，在醫學發達的今天，國人的身體素質竟反不如從前了嗎？

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　　有人就此得出結論：這種情況會在某種程度上降低國民身心健康，乃至國民素質。“這倒是把‘東亞病夫’的帽子結結實實戴在頭上。”

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　　雖然說得尚欠恰當，但問題一針見血，不得不引起人們的關注。

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