【byb.cn 】（來源：生命時報）李大爺今年68歲了，有尿頻、尿中斷的癥狀已有兩年，晚上起夜四五回也是常事。“人老了都這樣。”李大爺并未將其放在心上。近日李大爺突然排不出尿了，憋得他小腹脹痛，這才到醫(yī)院就診。B超結(jié)果提示李大爺患有前列腺增生，膀胱內(nèi)有大量殘余尿，且伴有尿道內(nèi)結(jié)石。

 

　　一半以上的老年男性會出現(xiàn)前列腺增生。雖然這是一種良性疾病，但也嚴重影響生活質(zhì)量，甚至會導致腎功能損害，危及生命。前列腺增生的癥狀多種多樣，如尿頻尿急，夜尿增多，排尿不暢、等待，有尿不盡感等。長期的排尿困難會導致膀胱功能受損、膀胱壁不可逆性肥厚、膀胱內(nèi)結(jié)石、反復尿路感染，甚至會引起腎功能減退及衰竭。

 

　　前列腺增生發(fā)病率雖高，但百姓對它的重視并不高，這就導致臨床上前列腺增生患者發(fā)生膀胱結(jié)石，最后排入尿道造成堵塞的情況并不少見。其可能的機制有：

　　1.前列腺增生導致排尿困難，尿液無法完全排空，濃縮沉淀形成結(jié)晶，逐步發(fā)展成結(jié)石;

　　2.前列腺增生引起尿路感染反復發(fā)生，導致結(jié)石形成;

　　3.腎結(jié)石落入膀胱，而增大的前列腺形成“門檻”阻礙了結(jié)石排出。

 

　　該病的標準療法就是前列腺增生手術(shù)加結(jié)石手術(shù)。雖然可以只做排石治療，但是如果前列腺增生未解除，結(jié)石容易復發(fā)。前列腺手術(shù)基本使用微創(chuàng)技術(shù)，如經(jīng)尿道的切除術(shù)、剜除術(shù)、汽化術(shù)等。

 

　　老年男性要定期體檢，不要因為“難為情” 而延誤病情;要根據(jù)病情需要服用α受體阻滯劑（坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等），或5α-還原酶抑制劑、中成藥制劑等，可松弛尿道括約肌、縮小前列腺，使得排尿通暢，減少結(jié)石生成;對于病情較重的患者，要積極配合手術(shù)，及時“止損”。（復旦大學附屬華東醫(yī)院泌尿科副主任 孫忠全 沈志遠）