【byb.cn 】（來源：生命時報）如果醫學上要評選人體最會“潛伏”的病毒，帶狀皰疹病毒必定名列前茅。據血清學研究顯示，超過95%的人群水痘—帶狀皰疹病毒抗體呈陽性。這意味著，95%以上的人都是帶狀皰疹的潛在得病人群。

 

　　主講人：武漢市第一醫院皮膚科主治醫師 陳志平

 

　　帶狀皰疹一年四季均可發病，尤以冬春季常見，當我們的機體抵抗力低下或勞累、緊張、生活壓力大、感染、感冒時，就可能引發帶狀皰疹。癥狀主要表現為成簇水皰，沿一側周圍神經呈不規則的帶狀分布，伴有明顯神經痛。大多有兩個明顯特點：1.常呈單側性，一般不超過體表正中線。2.疼痛呈陣發性，患者常有特殊樣疼痛及局部皮膚的麻木放電感。

 

　　屬于以下范圍的人，更要注意提防帶狀皰疹。1.全身抵抗力下降的人，如老年人、久病體虛者及過度勞累者。2.患有慢性傳染病、感冒或感染的人，如上呼吸道感染患者。3.惡性腫瘤，如白血病、淋巴瘤、癌癥患者。4.免疫力低下，如糖尿病、結核病、系統性紅斑狼瘡等疾病患者及做過器官移植的人。5.外傷、燒傷、放射治療、中毒患者及某些受過精神創傷的人。6.長期服用類固醇皮質激素或使用某些藥物，如砷劑、銻劑、免疫抑制劑者。7.艾滋病患者。

 

　　對于上述范圍以外的患者，盡早治療能縮短病程，降低帶狀皰疹后遺神經痛的發生率、嚴重程度及持續時間。

 

　　帶狀皰疹的治療以抗病毒、止痛和局部對癥治療為主，抗病毒治療可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或溴夫定片;同時，輔助多種物理治療。

 

　　歐洲指南（2016）建議，對于50歲以下人群軀干或四肢發生的帶狀皰疹，即便沒有發生病程加重的風險或表現，也應進行抗病毒治療。

 

　　帶狀皰疹好發于成人，發病率隨年齡增大呈顯著上升趨勢。高齡患者更容易留下帶狀皰疹后遺神經痛。根據《帶狀皰疹后神經痛診療中國專家共識（2016）》估計，60歲以上患者的帶狀皰疹后遺神經痛發生率為65%，70歲以上的發生率為75%。

 

　　帶狀皰疹后遺神經痛通常表現為3種形式：持續性深部銳痛或燒灼樣痛、陣發性電擊或刀割樣痛，以及痛覺超敏。此外，患者的中樞神經也可能發生病變，引發中樞敏化。之后，即使是正常的非傷害性刺激也會引發疼痛信號。

 

　　治療帶狀皰疹應盡可能在皮膚癥狀出現后的48~72小時內開始，需迅速達到并維持抗病毒藥的有效濃度，才能獲得最佳治療效果。即使在癥狀出現后的72小時后給藥，抗病毒藥仍對預防帶狀皰疹后遺神經痛有益。

 

　　預防帶狀皰疹，應這樣做

 

　　1.保持良好睡眠，增強自身抵抗力。

　　預防帶狀皰疹應增強體質，提高自身的抗病能力，使病毒無可乘之機。最簡單方法就是保持良好睡眠。因為體內的T細胞負責對付病毒，如果得不到充足睡眠，T細胞的數量就會減少，免疫系統功能就會下降，生病概率隨之增加。

 

　　2.注重飲食，經常運動。

　　常做運動也有利于增強體質。平時的飲食非常重要，多吃一些豆類食物，魚和瘦肉等有營養的食物也要多吃，可以增強抵抗力，預防帶狀皰疹。

 

　　3.超過50歲的人需特別注意。

　　年齡也是帶狀皰疹重要因素，幾乎所有超過50歲的人都暴露在罹患帶狀皰疹的風險中。需要提醒的是，年齡逐漸增大時;感冒、壓力大、工作太累時;受傷、手術、罹患癌癥時，一定要好好愛惜自己，做好身體的“日常維護”！