【byb.cn 】（來源：健康報網）股骨頭壞死是導致髖關節疼痛的常見原因之一，嚴重者股骨頭塌陷，行走困難，造成殘疾。引起股骨頭壞死的主要原因包括糖皮質激素的使用、長期大量飲酒、股骨頸骨折或隱性骨折等。

一說到股骨頭壞死的治療，很多人馬上就會想到換關節。其實，人工關節置換手術并不是治療股骨頭壞死的唯一方法，更不是“標配”。股骨頭壞死的明確診斷主要依靠關節外科醫生，利用髖關節核磁共振和X線片進行綜合判斷。然后根據國際上的通用分期，選擇不同的治療方式。

1.能停用糖皮質激素藥物的要及時停用，戒酒，及時使用拐杖，不用患腿負重行走。根據研究發現，一部分很早期的股骨頭壞死即使不進行任何藥物治療也可能自行恢復正常。

2.如果核磁共振可以看到股骨頭壞死，但拍X線片股骨頭沒明顯塌陷，則屬于中早期，可以嘗試休息、藥物應用、物理療法等保守治療，或保髖手術治療，也就是不換關節。這些治療一般來講，越早治療效果越好。目前最有效的保髖手術是股骨頭減壓手術，手術方式較多，且有時需要植骨，有時不需要植骨。

3.國際上至今沒有報道過任何一種治療股骨頭壞死非常有效的藥物。所以，任何治療股骨頭壞死的“神藥”，都是不靠譜的。

4.對于X線片上已發現股骨頭明顯塌陷、繼發骨關節炎、關節間隙狹窄，均屬于股骨頭壞死的后期。如果患者髖關節疼痛，無法正常行走，明顯影響日常生活，可以選擇人工髖關節置換手術。一般人工髖關節置換后多數可以恢復正常的日常生活。基于人工關節材料和制作工藝的進步，專業醫生手術技術的成熟，目前新型人工關節的使用壽命越來越長，并發癥越來越少。（袁蕙蕓整理）