【byb.cn 】（來源：生命時報）臨床有些患者因腰背痛到醫院就診，經檢查后被診斷為骨質增生癥和骨質疏松癥。然而患者卻被這個診斷鬧得想不明白：“自己既然是骨質增生了，為何還會骨質疏松呢？”但其實骨質疏松和骨質增生是會同時發生的。

 

　　骨質疏松癥是一種很常見的骨骼疾病。它是以骨量低，骨組織微結構被損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性骨病。骨質疏松癥多見于絕經后女性和老年男性。流行病學調查顯示,我國50歲以上人群骨質疏松癥患病率女性為20.7％，男性為14.4％;60歲以上人群骨質疏松癥患病率更高，女性尤為突出。除了會引起全身性酸痛不適外，其最大的危害就是容易發生骨質疏松性骨折。它是老年患者致殘、致死的主要原因之一。

 

　　骨質增生就是我們常說的“骨刺”“骨贅”，是骨關節炎的臨床表現之一。它是人體衰老的一種正常退化現象。到了一定年齡，人類活動較多且負重較大的關節，如頸椎、腰椎、膝關節等周圍都會有不同程度的骨質增生。這些增生一般不會引起癥狀，也不是引起關節疼痛的主要原因，所以我們大可不必過于擔心。如果增生的“骨刺”刺激到局部組織或神經，產生相應癥狀時，就稱為“骨質增生癥”，此時就需要根據病情做相應治療。

 

　　從機制上說，骨重建由成骨細胞、破骨細胞和骨細胞等組成的骨骼基本多細胞單位實施。正常人的骨吸收和骨形成是一種動態平衡。如果因老年、絕經、藥物和其他疾病等因素，使破骨細胞活性增加，成骨細胞活性下降，骨吸收多于骨形成，就會導致骨密度和骨質量下降，骨質疏松悄然發生。

 

　　骨質增生的主要形成機制有三方面：一是骨與關節退變或慢性損傷，骨質疏松、骨萎縮使關節周圍的韌帶松弛變性，并刺激關節周圍的骨膜，導致骨質增生，這也是關節的一種代償機制;二是骨與關節受到急性損傷，周圍出現血腫及滲出物，被吸收機化而形成骨贅;三是骨端韌帶本身受到過多的牽張及壓應力（抵抗物體有壓縮趨勢的應力），從而形成反應性增生導致骨質增生。

 

　　綜上可知，骨質疏松是正常骨骼的骨密度與骨質量下降;骨質增生是正常骨骼以外新產生的骨贅。此外，骨質疏松會導致微骨折、骨萎縮，加速關節退變，促進骨質增生的形成。也就是說，所有的原發性骨質疏松患者都存在不同程度的骨質增生。因此，骨質疏松和骨質增生是可同時發生的。

 

　　對于骨質疏松癥和骨質增生癥的患者，需要到醫院就診咨詢，切不可輕信偏方或保健品等。骨質疏松癥的防治措施主要包括飲食及生活習慣調整、藥物干預和康復治療。骨質增生癥按照骨性關節炎的治療原則，包括運動飲食調整、藥物和手術治療。（湖南中醫藥大學第一附屬醫院骨傷科主任醫師  周長征）