【byb.cn 】（來源：生命時報）北京讀者孫先生問：我今年65歲，患心臟病6年，晚上睡著后經常感覺胸悶被憋醒，有時大口喘氣才能緩解，大約過幾分鐘呼吸不困難了就又睡著了，早上起來頭暈胸悶，胸口就像有塊石頭壓著一樣。為什么會這樣？

中國中醫科學院西苑醫院心血管科主任醫師高鑄燁解答：孫先生這種表現可能提示心臟有大問題，若沒有及時治療可能危及生命。患者這種表現在臨床上稱為“夜間陣發性呼吸困難”，是心力衰竭發作的常見癥狀，心衰是各種心臟疾病發展到晚期出現的一種臨床綜合征，該病發作表現為活動耐力下降、呼吸困難、憋氣，睡眠時不能平臥，或熟睡時因憋氣而驚醒，必須墊兩三個枕頭，甚至要坐起來才會覺得不憋氣，嚴重者可能出現咳嗽、咳痰、下肢水腫。這是因為左心房與肺靜脈相連，當左心衰心臟泵血能力不足，無法將血液完全射向體循環，引起肺淤血，肺淤血嚴重就會引起呼吸困難。當人在站立位或坐位時，由于重力關系，回心血量不多，而臥位時由于橫膈上抬，回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血，因此會使呼吸困難不得不調整為坐位才能緩解。這種表現常見于冠心病、高血壓性心臟病、糖尿病性心臟病、心包炎、心肌病等心臟疾病患者，也見于慢阻肺、支氣管哮喘等非心臟病患者。

出現這種情況，首先患者應保持情緒穩定，采取坐位或半臥位，雙下肢下垂，有吸氧條件的可以吸氧，如有冠心病、高血壓、糖尿病者，可立即舌下含服硝酸甘油1片，若含1片無效，可在3~5分鐘時加服1次，若服藥幾分鐘后沒有任何效果，應立即就醫。如果癥狀較快緩解，建議到醫院心血管內科進一步診治。平時，患者應戒煙戒酒，避免不良情緒，不要過度勞累或進食過飽，避免大便干燥和受涼感冒。控制好血壓、血糖、血脂等指標，按醫囑服藥。