多數肝囊腫都不用治

【byb.cn 】(來源:生命時報)體檢中,腹部超聲檢查是最常見的項目之一。有些人進行這項檢查時,發現“肝囊腫”“肝臟囊性灶”“多發肝囊腫”等,有點慌神,害怕是得了腫瘤。
主講人:
復旦大學附屬中山醫院消化科教授 沈錫中 □朱海蓉
肝囊腫是肝臟的囊性病變,可以理解為肝臟里的“水泡”,有時是單個存在,也可能多個同時存在。這些“水泡”有不同分類:最常見的是單純性肝囊腫、多發性囊腫疾病(先天性疾病,通常肝臟及腎臟同時多發囊腫);包蟲病、囊腺瘤、先天性肝內膽管擴張相對少見;較為罕見的有惡性腫瘤、創傷肝內血腫、肝內膽汁瘤。
因引起肝囊腫病變的病因范圍較廣,診療方式也大相徑庭。
超聲檢查中,單純性肝囊腫表現為肝臟內部出現澄清液體的囊性結構,大部分人沒有任何癥狀及不適。如果只是偶然體檢發現,大家不需對這種肝囊腫進行治療,也不需要過度關注或反復檢查。
但對于部分肝囊腫或肝巨大囊腫,患者會出現上腹部不適、疼痛或惡心、厭食等,需謹慎對待。一是有伴發腫瘤可能,比如囊腺瘤、囊腺癌;二是巨大囊腫有自發性出血、感染、破裂及壓迫膽道導致梗阻的可能,需在醫生指導下做進一步檢查及治療,可行囊腫穿刺抽吸或肝切除等外科手術治療。
還有一種較為常見的肝囊腫病,是包蟲病引起的,即寄生蟲“棘球蚴蟲”的感染,常見于狗、狐貍、羊、馬、牛等動物,在我國新疆、蒙古、東北等畜牧業發達地區較為常見。但人并不是棘球蚴蟲的主要感染對象,只要采取積極措施就可以預防,比如保持手衛生,減少與上述提及的動物接觸;如果家中有寵物狗,需定期到寵物醫院檢查寄生蟲感染,以期早發現早治療,降低人感染的可能;在親近大自然的同時,注意與野生動物保持距離,禁止食用野生動物。如果經醫生診斷明確為包蟲病,主要治療方式為手術治療,抗寄生蟲藥物輔助治療。
如果大家體檢或因不適發現肝囊腫,不用慌張,主動向醫生說出自身不適,以及是否有旅游、特殊經歷或相關病史,配合醫生的檢查及診療即可。
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