【byb.cn 】（來源：生命時報）江西省讀者趙先生問：我半年前到外地出差，穿了酒店的拖鞋后，腳趾縫開始脫屑、發癢。兩個月后，1個腳趾甲開始變灰，之后2個趾甲變色，我便自己用指甲刀修趾甲，結果現在連手指甲也變灰了，與人握手都不好意思伸出手。請問灰指甲該如何治療，需要拔甲重長嗎？

       浙江大學醫學院附屬第二醫院皮膚科副主任醫師張憲旗解答：引發灰指甲的原因是真菌感染，手癬和腳氣長期不治療，真菌會蔓延到指甲引起灰指甲，這是灰指甲發病的首要原因。甲外傷、寒冷、潮濕、皮膚屏障破壞，都可讓真菌乘虛而入。公共拖鞋、毛巾、足盆、免疫力降低、糖尿病等都是常見誘因。

       對于表淺、遠端的灰指甲，可選用外用藥，阿莫羅芬和環比酮胺等，最簡單易用的是選用10%冰醋酸浸泡，每天一次，每次20分鐘左右，堅持三個月左右。嚴重的灰指甲需要口服藥物，常用的是伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。不建議自己用刀磨挫摳趾甲，因為趾甲受損更有利于真菌生長，同時還容易傳染到身體其他部位或別人。不過外用阿莫羅芬甲搽劑治療時，有自帶甲挫，挫過指甲后涂藥有利于藥物滲透。

       拔甲痛苦較大不作為首選，但是對全甲毀損的、甲特別厚、藥物難以達到的，可選擇拔甲，而且還要配合抗真菌治療，不然復發概率很大。拔甲后指甲還會長出來，手指甲生長速度每月2~3毫米，腳趾甲生長速度每月1~2毫米。一般來講，手指甲需3月、腳指甲需4~6個月恢復。