【byb.cn 】（來源：生命時報）臨床中，不少早泄病人在就診時就很困惑，因為治療上有的醫生說用藥物，有的醫生則建議手術，哪些辦法才更好？

　　哈爾濱醫科大學附屬第二醫院泌尿外科主任醫師  張春影

　　早泄一般分為原發性早泄、繼發性早泄、自然變異早泄和早泄樣射精功能障礙。

　　原發性早泄表現為，從第一次性生活開始幾乎每次性生活及幾乎與每個性伴侶均發生早泄。在大多數情況下，射精在30~60秒或1~2分鐘內發生。其發病機制可能與神經生物或遺傳有關，很少合并器質性疾病。

　　繼發性早泄則表現為射精過快發生，一般有一個明確的時間點，可能是逐漸出現或者突然出現，而之前的性生活是正常的。其性生活時間較原發性早泄長，一般為3分鐘以內。繼發性早泄患者年齡一般偏大，合并陽痿的比率較高。

　　自然變異早泄則表現為無規律的射精過早;延遲射精能力低下，在射精即將來臨時抑制射精的能力降低或消失;在延遲射精能力降低的同時，伴有性生活時間縮短。

　　早泄樣射精功能障礙則表現為，性生活時主觀感受發生射精過快和射精缺乏控制;實際性生活時間在正常范圍;延遲射精能力低下，在射精即將來臨時抑制射精的能力降低或消失。

　　對以上類型的早泄，常用治療包括非手術和手術療法，前者如藥物療法、物理療法等。臨床上一般以藥物治療為主，手術治療為補充。目前認為，只有原發性早泄才適合手術治療，需有嚴格的手術適應證。手術包括陰莖系帶內羊腸線植入術，指將羊腸線植入陰莖系帶部位;陰莖背神經選擇性切斷術，是指選擇性阻斷陰莖背側的神經，只保留部分背神經，從而達到減輕陰莖頭敏感性、提高射精閾值，以延長性生活時間，提高夫妻間性生活質量，手術后適當休息，避免陰莖系帶水腫，術后4周可進行正常性生活。而繼發性早泄不適宜手術治療。如果患者考慮自己是否適合做手術治療早泄，建議到正規醫院專科門診咨詢，避免上當受騙。