【byb.cn 】（來源：生命時報）“上樓有電梯，出門有汽車，洗衣不用手，飯來張張口”，這是現代人的普遍生活方式，但伴隨而來的各種亞健康狀態與各類慢性疾病患病率與日俱增。有些人上網一查，會發現很多高頻詞匯如“代謝”“代謝病”“代謝綜合征”等，結果一頭霧水，不知如何是好。本期就為大家科普代謝相關話題，相信有助于身體健康。

　　主講人：長春中醫藥大學附屬醫院內分泌代謝病科主任  何  澤

　　什么是代謝？

　　代謝是生物體內發生的用于維持生命的一系列有序化學反應的總稱，包括物質代謝和能量代謝。物質代謝指生物體與外界環境之間物質的交換和體內物質的轉變過程;能量代謝指生物體與外界環境間能量的交換和體內能量的轉變過程。換言之，就是我們食用的碳水化合物、蛋白質、脂肪等被機體吸收營養物質，去除糟粕的過程。總之，我們的身體在進行物質和能量交換的過程中時刻都有它的參與，它在人們的生長與繁殖中扮演著主要角色。

　　什么是代謝病？

　　代謝病指中間代謝某個環節障礙所引起的疾病。通俗講，營養物質吸收的過程中，所產生的代謝廢物不能充分排出體外，或超過體外的排泄能力堆積在體內，給身體帶來不適。常見的代謝病主要由糖代謝、脂肪代謝、嘌呤代謝等問題所致。常見代謝病有糖尿病、低血糖、高脂血癥、痛風、維生素A或維生素D缺乏病、壞血病和骨質疏松癥等。

       知道什么是代謝病，有一個問題也隨之產生：很多人認為自己不屬于代謝病行列，但種種跡象表明，自己代謝就是存在問題，那又如何解釋？答案就是：代謝綜合征。
　　代謝綜合征是一組在遺傳因素與環境因素共同作用下,人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂,在臨床出現的一系列綜合征。它是一組風險因素，不是單獨的一種疾病。主要包括腹型肥胖或體重超重、高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢綜合征等。其中肥胖是代謝綜合征最主要的表現之一。
　　代謝綜合征的發病機制目前尚不明確，主要機制可能與胰島素抵抗和機體炎癥反應相關。遺傳、肥胖、吸煙等因素可能是引發疾病的危險因素。

　　代謝綜合征一旦出現，已經預示著心腦血管疾病發生的可能。最早給我們敲響的警鐘就是動脈粥樣硬化，一旦形成血栓，則會導致冠心病、腦梗死等心腦血管疾病，嚴重威脅健康，甚至危及生命。

　　代謝綜合征的診斷標準：

　　1.腹型肥胖：男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米;

　　2.BMI≥25，血糖高：空腹血糖在6.1毫摩爾/升以上和（或）餐后2小時血糖≥7.8毫摩爾/升，或是已開始治療的糖尿病患者;

　　3.血壓高：140/90毫米汞柱以上，或是已確診為高血壓的患者;

　　4.空腹甘油三酯在1.7毫摩爾/升以上;

　　5.空腹高密度脂蛋白膽固醇在1.04毫摩爾/升（女）、0.9毫摩爾/升（男）以下   

       以上5條診斷標準，經醫生診療判斷后，符合任意3條或3條以上，可診斷為代謝綜合征。

       代謝綜合征如何治療？

　　生活方式的干預是代謝綜合征治療的一線選擇。健康的生活方式、良好的生活習慣，在早期可完全消除代謝綜合征的危險因素。如果生活方式改變不足以降低患病風險，那在醫生指導下，可能需要藥物預防代謝綜合征發生，特別是糖脂代謝病的發生、發展。

       中醫如何認識代謝病及代謝綜合征？

　　《黃帝內經》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五精并行。”這是中醫對代謝消化吸收過程的一個生動形象描述，主要強調的是臟腑功能平衡，氣血運行暢通。如果說在代謝過程中，某一臟腑出現問題，這些水谷精微就會轉變為痰、飲、瘀、濕，甚則為毒，并傷及臟腑、經絡、四肢百骸，導致一系列代謝病。代謝綜合征在中醫上尚無針對性命名，“血濁”“膏濁”“濕阻”“消渴”等均可算范疇。很多中醫學者都認為代謝綜合征病機為臟腑虛損、脾失健運。脾為后天之本，氣血生化之源。脾主運化，將飲食水谷轉化為谷精和水精，并經脾氣升清散精作用輸送至心肺，通過肺朝百脈，輸精于皮毛及周圍組織加以吸收，進而為全身提供物質能量。“脾脆則善病消癉易傷”，脾功能失常則五臟六腑失于濡養，致全身臟腑功能失調，易變生痰飲水濕瘀血，而成為膏濁、血濁、脾癉等，現在所說的糖脂代謝紊亂與此密切相關。

       代謝綜合征的發病是靜悄悄的，潛滋暗長，就好似一個隱形殺手，正在不斷蠶食、侵襲人們的健康，千萬不要掉以輕心。提醒大家，管住嘴、邁開腿、好心情，是目前防控代謝綜合征的最佳選擇。