【byb.cn 人體管道工】在前三期的文章中，我們分別解讀了舌診的原理、齒痕舌（氣虛、脾虛、陽虛）、裂紋舌（陰虛），今天我們來解讀第三種舌象，肝郁舌（三角舌），閑話少說，直奔主題！

　　在前兩種舌象中，我們是以其外在的形態來描述的，然后再定義其內涵。而今天要說的第三種舌象，我們卻先說其內涵，再說其外在形態，這究竟有什么不同呢？主要是相對于前兩種舌象，肝郁舌的外觀特征（瘦、小、尖）不是特別突出，咱們還是先來了解什么是肝郁？

　　肝郁，是指肝失疏泄，氣機郁滯，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現的證候。又稱肝氣郁結證。那肝郁在舌象是如何表現的呢？最明顯的特征就是總體瘦小尖，呈倒三角形，我稱之為三角舌，如下圖：

肝郁舌－圖1

　　可能還有朋友分辨不清，那我們還是有必要先一張健康的舌象，這一對比大家就清楚了。

圖2

　　為什么這種舌象被稱為肝郁呢？中醫認為，肝主筋，主升發條達，當肝氣郁結時，升發條達的過程被阻斷，就會出現筋縮，舌體發生卷曲現象。對于舌頭來說，舌體就會變得瘦、小、尖。

　　這種舌象，多發生在女性身上，尤其是那些情志不暢，性格內向，愛生悶氣的年輕女性，這種舌象更普遍。在臨床中，會有乳房腫脹、月經不調等情況。在我以往的臨床實踐中，也遇到過多次，比如下面這兩個案例：詳情參見《一家三口失眠便秘便血遠程搞定》

　　【案例一】：河北、女 19歲

圖3

　　這是一個19歲的女大學生，2020年4月家長線上找我咨詢，主訴：受疫情影響，不能開學，只能困在家里，除了吃就是睡，自己又不愛活動，大便出了問題，不能每天大便，有時兩天才大便一次。

　　與健康的舌象相比，此舌看起來瘦小，顏色暗淡，這就是典型的肝氣不舒的癥象。舌根部苔白厚膩，說明下焦有寒濕。舌尖偏紅，說明心有急火，基本符合上焦有火下焦有寒的情況。

　　 由于疫情，我只能遠程指導家長給她刮痧、拔罐和拍打，以及飲食調理，到了4月11日，反饋來了，大便的問題解決了。大家對比一下膚色和口唇顏色就能看出來：

　　通過照片的前后對比可以發現，膚色的光澤感有了明顯的變化。為啥便秘解決了會在膚色、唇色上看出來呢？因為肺主皮毛，肺與大腸相表里。大便的問題解決了，體內的毒素少了，皮膚的光澤度就出來了。

　　雖然便秘的情況有所好轉，但因為疫情沒有解除，造成女生肝氣不舒的外在環境沒有根本的改變，所以瘦小尖的舌象改變不大。而下面這個案例的變化則非常明顯，詳情參見：《遠程指導治療25歲寒包熱女案》

　　【案例二】深圳 女 25歲

　　和第一個案例相比，第二個案例舌象的前后變化就非常明顯了，為啥呢？這個屬于急癥，生氣+受寒發熱。我遠程指導，解決了受寒發熱以后，舌象基本上恢復正常了。而案例一之所以變化不明顯，主要是因為疫情造成的大環境沒有改變所致。

　　總結一下：肝主筋，主升發條達，當肝氣郁結后，肝氣被壓制無沒升發，就會形成筋縮，變成瘦、小、尖舌象。而當導致肝氣郁結的內外環境得以改善后，舌象就會發生明顯變化，第二個案例的表現就更為明顯。所以，要想改變肝郁的情況，除了刮、拔、拍調理經絡以外，還需要改變其導致肝郁的內外環境，希望大家在學習和實踐中能夠靈活運用各方面的知識通盤考慮才行！

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