【byb.cn 】（來源：生命時報）發癢的“痣”，別摳，應警惕皮膚癌，須與老年斑和普通痣鑒別

　　受訪專家：

　　陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心整形美容科主任 魯元剛

　　本報特約記者 朱廣平 胡秀華

　　《生命時報》 2022-05-20 第1608期 第19版

　　隨著年齡增長，不少老人身上、臉上長出了不少大大小小、深褐色的斑塊或凸起的痣，偶爾還會因瘙癢摳一摳。需要警惕的是，這其中有可能是臨床上比較常見的惡性腫瘤——皮膚癌。

　　皮膚癌有多種病理分型，常見的有鱗狀細胞癌、基底細胞癌、惡性黑色素瘤等幾種類型。陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心整形美容科主任魯元剛介紹，臨床中皮膚癌老年患者居多，可能與皮膚老化、日積月累的紫外線照射、物理性長期刺激、身體免疫力下降、細胞功能衰退等因素有關。皮膚癌的預后受腫瘤類型、部位、大小、深度、有無轉移等影響。但總體而言，皮膚癌若能早期明確診斷，絕大多數患者都能治愈，治愈率可達95%左右。

　　老年人皮膚上常見的斑點和痣，通常都是良性皮膚病變，一般不需要特別治療。但是，正因人們對這些“痣”防備太少，一不留神，皮膚癌便偽裝成老年斑蒙蔽老年人的雙眼，埋下重重隱患。因此，魯元剛提醒，如果身上皮膚出現以下情況，應當引起重視。

　　①瘙癢。瘙癢是皮膚癌的一個典型癥狀，有一部分黑色素瘤和普通的痣不一樣，時常發癢，經過抓撓之后還容易出血和發生潰瘍。這是由于癌細胞在侵犯正常細胞的時候，正常細胞會防守反擊，相互糾纏抵抗后，患者皮膚就會出現明顯的瘙癢。

　　②破潰不愈合。皮膚上的斑或痣撓抓之后出現破潰，若一直不愈合，特別是用了很多藥之后還不見好，建議盡快就醫檢查。

　　③衛星現象。如果在一顆痣的周圍突然出現了好幾顆小痣，星星點點的，形成衛星痣，就要提高警惕，這可能是惡變的征兆。

　　④形態變化。如果斑塊或痣出現形狀不對稱、邊緣不規則、色澤改變，或是短時間內迅速長大，直徑大于6毫米，都是危險信號，需要及時就醫。

　　皮膚惡性腫瘤部位淺表，治療方法較多，如手術切除、放射療法、冷凍療法、激光療法、局部藥物物理腐蝕療法和化學療法等，可依據腫瘤的部位、大小、患者全身情況、癌腫的程度等選擇應用。治療原則是去除腫瘤，最大化地保留功能，減少外貌損傷。

　　魯元剛建議，老年人要盡量避免長時間暴曬，參加戶外活動時應涂抹防曬霜;如果皮膚上有凸起、發癢的“痣”，不要隨意抓撓，按照上述癥狀加以辨別;也不要隨意去美容機構進行祛斑治療，以免錯過治療的最佳時機。