【byb.cn 】（來源：生命時報）會快速引發多臟器衰竭 治好了也可能有后遺癥 熱射病，一種要人命的中暑

　　受訪專家：

　　首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科主任醫師 王軍宇

　　本報記者 牛雨蕾

　　《生命時報》 2022-07-19 第1624期 第16版

　　近日，全國多地迎來高溫天氣。據中國天氣網消息，7月11~17日，新疆南疆盆地、四川盆地中東部、黃淮南部、江淮、江漢、江南、華南等地有持續性高溫晴熱天氣，大部分地區最高氣溫為35~38℃，局地可達40℃以上。在高溫侵襲下，浙江麗水、江蘇南京、四川成都、河南鄭州等地已報告多起熱射病確診病例。7月6日下午，浙江麗水市中心醫院急診科收治了一名49歲男性患者，入院時體溫40.7℃，已休克;7月10日，四川大學華西醫院一天就收治了3名熱射病患者，其中一人因病情兇險，多器官衰竭，全身到處出血，轉診時已出現呼吸、心跳驟停，最終不幸去世;7月12日，江蘇省中醫院收治了一名37歲的裝修工人，該工人在連續工作4小時后出現了頭暈、頻繁嘔吐，送醫后確診為熱射病……“熱死人了！”平時人們掛在嘴邊的這句玩笑話，在炎炎烈日的籠罩下不斷成為事實。

　　首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科主任醫師王軍宇告訴《生命時報》記者，熱射病，通俗來講就是重癥中暑。中暑指人待在高溫、高濕、低風速環境中過久，引發體溫調節機制障礙所致的急性病，根據輕重程度可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。前兩者可讓身體出現明顯不適，比如口渴多汗、乏力心慌、頭暈頭痛、面色潮紅，對癥處理后便可緩解;重癥中暑又可分為熱驚厥、熱衰竭，最嚴重的便是熱射病。當人持續處于戶外高溫環境下（高于體溫）或劇烈運動中，體內水分大量流失、熱量又無法散出，體溫調節功能失調時，機體就會出現嚴重的電解質紊亂和代謝異常，最終發展為熱射病。但機體對“熱”的感覺不完全取決于溫度，也與濕度相關。當空氣濕度達到80%~90%時，汗液難以散發，即使氣溫只有32℃，人也會感到不適。因此，并非只有在暴曬、高溫環境中才可能出現熱射病，長時間處于悶熱環境中也有可能患病。

　　熱射病對身體的傷害是全方位的。最初發病時，患者會大量出汗，然后逐漸無汗，繼而體溫迅速升高，一旦核心溫度超過40℃，便可出現嗜睡、驚厥、昏迷，面色潮紅、皮膚干熱、呼吸淺快、脈搏加快等癥狀，嚴重者可出現休克、心肺等多器官功能衰竭等，病情十分危急。王軍宇稱：“一旦發展至熱射病，患者的最終結局一般較差。”熱射病的死亡率高達50%，50歲以上患者可高達80%，即使救治成功也可能留下嚴重的后遺癥，很難恢復正常生活。“但遺憾的是，大部分病人都是昏迷后才送來急診的。”王軍宇說。

　　臨床中，熱射病在高溫天氣下從事戶外工作或戶外鍛煉的人群高發，包括養路、修路工人，建筑工人，環衛工人等。此外，患有甲狀腺功能亢進癥、帕金森病、少汗癥、嚴重皮膚疾病等基礎疾病的人群，年老體弱者，孕婦，兒童等，或因節儉選擇不開空調、泡溫泉或蒸桑拿時間過久的人群，相較而言也容易患病。王軍宇表示：“目前，急診室收治的熱射病患者仍以戶外勞動者居多。”

　　有氣象專家預測，2022年的高溫天氣有一定極端性，廣大群眾更需注意防暑。王軍宇認為，熱射病重在預防，應從以下幾方面入手。第一，調整戶外勞動、運動時間。當室外溫度超過36℃時，最好避免外出活動;戶外勞動者的工作時間盡量避開12~16點。有高溫預警時，相關單位有義務做好應急預案，及時調整勞動時間，避免慘劇發生。第二，做好防護措施。準備好防曬霜、寬檐帽、冰毛巾、風扇等物品，以及充足的水或電解質飲料，及時補水。第三，在高溫、高濕、低風速的環境下，一旦出現口渴、多汗、煩躁、全身乏力、頭暈頭痛、心慌、注意力不集中、動作不協調、體溫升高等表現，有可能是中暑，要及時就醫。

　　如果出現中暑癥狀，首先要讓患者盡快脫離高溫、高濕、低風速環境，可以用20~30℃的溫水擦拭全身，幫助散熱;如果患者意識清醒，可及時補充常溫的糖鹽水;如果已暈倒，需立刻送醫或撥打“120”急救電話。