【byb.cn 】（來源：生命時報）不少人認為，心腦血管病是由于瘀血所致，這種認識并不完全準確。在中醫看來，動脈粥樣硬化斑塊是痰濁、瘀血互結，阻于血脈形成的“有形之邪”，二者互為因果、膠結難解，共同影響氣血運行、脈道通利。

　　中國中醫科學院西苑醫院心血管一科主任醫師 劉 玥

　　《生命時報》 2022-07-22 第1625期 第18版

　　痰濁和瘀血如孿生姐妹一樣如影隨形。如果把脈道比作一條小河，痰濁就像河道內的巖土顆粒，瘀血就像河道內的泥沙。各種因素導致河內巖石顆粒的異常增加，都會導致水流速度變緩，通而不暢，久而久之泥沙淤積，流速更緩，直至沉積物越來越多，堵塞河道。

　　中醫認為，痰濁和瘀血的形成緊密相關。痰來自津，瘀來自血，津凝痰生，血滯瘀成，氣血津液本為一體，所以痰瘀共為津血不歸正化的病理產物。另外，痰濁和瘀血互為因果、相互轉化。痰阻氣機，氣為血之帥，氣滯則血難行，因此瘀血內生;瘀血內阻血脈，脈絡不通，就會影響津液氣化輸布，日久凝結為痰，二者互結會加重脈道阻塞，形成斑塊。阻于心脈時，會導致患者氣血運行不暢，出現乏力、氣短、胸悶、胸痛等胸痹癥狀;閉阻腦竅時，會導致元神失控而出現言語不利、意識不清、半身不遂等中風表現。

　　西醫認為，高血壓、高血糖、高血脂、肥胖，以及吸煙等不良習慣是導致動脈粥樣硬化的高危因素。中醫認為，這還與體質有關，痰濕和瘀血體質的人體內更易出現斑塊。痰濕體質者主要表現為：身材肥胖、面部油膩、喜食肥甘厚膩的食物、多汗、痰多、乏力、嗜睡、舌體胖大、舌苔厚膩。瘀血體質的人主要表現為：面色晦暗、面部色素沉著或出現黑斑、皮膚粗糙、身體固定部位麻木或刺痛、舌質紫暗、舌有瘀斑瘀點、舌下靜脈迂曲或紫暗，女性還會痛經、經色紫暗有血塊，以上癥狀亦可兼具。

　　治療上，中醫多注重痰瘀同治，瘀去則痰易化，痰化則瘀易除。同時，需要辨明臟腑虛實、寒熱偏勝及氣血盛衰，依據證候特點靈活調整用藥。存在痰濕證和瘀血證所示癥狀的患者，一要注意改善生活方式，保持心情愉悅，飲食忌生冷油膩，重視顧護脾胃，適當運動。二要定期監測血壓、血糖、血脂、心電圖，如出現明顯不適或自覺癥狀加重，應到心內科或神內科就診，并遵醫囑服藥治療。