【byb.cn 】（來源：生命時報）薏米茯苓祛濕健脾 羊肉韭菜補益腎陽 三類齒痕舌,食療調理

　　上海中醫藥大學附屬曙光醫院傳統醫學科副主任醫師 王麗莉

　　《生命時報》 2022-08-30 第1636期 第8版

　　正常人的舌象是淡紅舌、薄白苔，舌體大小適中，邊緣圓潤光滑。如果舌體邊緣不光滑，有牙齒壓迫的痕跡，就稱作“齒痕舌”，是一種病態舌形，多因舌體胖大受齒緣壓迫所致，對臨床辨證論治有重要的指導意義。中醫認為，齒痕舌形成原因主要有三種情況，分別為脾虛濕盛、陽虛水腫、肝氣郁滯。

　　①脾虛濕盛

　　脾為后天之本，主運化，脾虛無力運化水濕，導致濕氣留滯體內，濕阻于舌則舌體胖大，受齒列擠壓形成齒痕。這類患者同時伴有面色發白或萎黃、倦怠乏力、氣短懶言、頭重身腫、自汗、吃不下飯、食后腹脹、大便溏薄等癥狀，治療上宜補中益氣，可用黨參、白術、茯苓、薏米、白扁豆、陳皮等配伍加減健脾除濕，常用中成藥有參苓白術丸、人參健脾丸、補中益氣丸等。除了藥物治療，平時可多按揉足三里（位于外膝眼直向下四橫指處）、三陰交（位于小腿內側足內踝尖上3寸）、陰陵泉（位于小腿內側，膝下脛骨內側髁下方凹陷中）、中脘穴（臍部正中上4寸處），并對神闕（肚臍窩）、足三里、脾俞穴（位于后背第11胸椎棘突下，旁開1.5寸處）進行艾灸。生活上應注意均衡飲食，避免過飽過饑，少吃油膩食物及甜食，日常可熬制薏米茯苓粥、四神湯等祛濕健脾。

　　②陽虛水腫

　　水液的正常代謝依賴陽氣溫運氣化，各種原因導致的脾腎陽氣受損或素體（本體）陽氣虛弱，均會導致水液運行障礙。脾陽不足則機體運化水濕功能失職，腎陽不足則機體蒸騰氣化功能減退，水濕蓄積體內，泛溢于舌則舌體胖大，受齒列擠壓形成齒痕。這類患者常見胃寒肢冷、倦怠乏力、便溏或五更瀉、腰膝酸軟、肢體浮腫、小便短少或清長等癥狀，治療上宜溫補脾腎、通陽利水，可用人參、白術、茯苓、干姜、附子、仙靈脾等藥物配伍加減以溫陽化濕，常用中成藥有附子理中丸、金匱腎氣丸、右歸丸等，平日可多艾灸中脘、神闕、關元（肚臍之下3寸處）、命門（位于腰部，當后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中）、脾俞、腎俞（第二腰椎棘突兩側旁開5厘米處）、足三里穴。飲食上建議多食性質溫熱，具有補益腎陽、溫暖脾陽作用的食物，如羊肉、雞肉、韭菜、辣椒、生姜、肉桂、核桃、花椒等。

　　③肝氣郁滯

　　隨著社會快速發展，現代人的生活方式和節奏都有了很大變化，各種環境及壓力刺激都會對情緒產生影響，導致肝疏泄功能異常，氣機失調。肝在體合筋，肝氣郁滯，氣機不暢，舌體筋縮故舌邊可見齒痕。這類患者常見情志抑郁、急躁易怒、失眠多夢、喜嘆息、胸脅或腹部脹滿竄痛，女性常出現乳房脹痛、月經不調、痛經等癥狀，治療上宜疏肝理氣，可用柴胡、香附、枳殼、白芍、佛手、薄荷、娑羅子等藥物配伍加減以疏肝行氣，常用中成藥有逍遙丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。平時可多揉按膻中（位于兩乳頭連線的中點）、內關（位于前臂正中，腕橫紋上2寸處）、三陰交、太沖穴（位于足背側，用手指沿足大趾和足次趾之間的骨縫向上移，在大約三橫指處的凹陷部位，能夠感受到足部動脈搏動處）。運動方面，建議適當進行散步、慢跑、導引等體育鍛煉，少吃高脂、高糖、辛辣刺激及油煎食物，戒煙戒酒，少喝咖啡，避免過飽，少吃南瓜、芋頭、紅薯、土豆等易阻塞氣機的食物，避免熬夜，保持心情舒暢。日常可取玫瑰花、綠萼梅、合歡花、白菊花、生麥芽等泡茶飲用。