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腿梗出現麻涼痛就得查

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-10-19 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)當你發現自己走一段路就覺得腿發沉,休息一會兒又緩解了,這種情況反復出現時,就要高度懷疑是“腿梗”,又稱間歇性跛行、下肢動脈硬化閉塞癥。


  北京大學國際醫院介入血管外科主治醫師  王  謙

  《生命時報》 2022-09-16 第1641期 第18版


  下肢動脈血管負責我們下肢的血液供應,當血管出現動脈硬化、斑塊形成時,會導致下肢動脈狹窄,甚至閉塞,這時就會影響下肢供血。下肢供血不足根據嚴重程度分為四個階段:

  第一個階段會覺得腿有點涼,輕度麻木,活動后容易出現疲勞感。

  第二個階段,隨著病情進展,斑塊越來越多,行走時由于下肢缺血、缺氧,小腿肌肉會感覺疼痛、乏力,需要停下來休息片刻,癥狀改善后才能繼續行走。若下肢缺血進一步加重,就會進入

  第三個階段(靜息痛),休息時腿部也會覺得疼痛、麻木,徹夜難眠。這時如果仍沒有及時治療,病情將進一步加重,進入

  第四個階段(組織壞死),肢體皮膚潰爛、肢端壞死、發黑、壞疽。此時,將面臨截肢,甚至全身中毒。


  高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙者都屬于高危人群,出現前兩個階段癥狀時,就應及時到血管外科就診。醫生會通過基本的查體,摸一摸動脈的搏動進行初步判斷,然后根據病情安排進一步檢查。比如,下肢血管超聲,可初步探明血管狹窄程度;踝肱指數,能獲得客觀數據,判斷下肢缺血程度;下肢動脈CTA,對于病情較重或超聲看不清的位置,CTA能很好地顯示出來。

  已經確診為下肢動脈硬化閉塞癥的患者,建議積極接受治療,生活中控制好血壓、血糖和血脂;在醫生指導下,服用抗血小板、擴血管的藥物;不要因為疼痛而害怕行走,疼痛時可休息;避免用熱水長時間泡腳;癥狀加重者要及時就醫,避免出現嚴重并發癥。
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