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兩個數判斷水腫輕重

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-11-23 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)指壓后凹陷超過0.5厘米,或回彈時間超過10秒,情況十分嚴重,兩個數判斷水腫輕重


  浙江省人民醫院腎臟病科主任、主任醫師 朱 斌 □俞燁東

  《生命時報》 2022-11-08 第1654期 第16版


  一覺醒來,不少人會發覺自己的眼皮腫了、臉胖了、腿粗了,這多半就是水腫了。當體內的液體在組織間隙呈彌漫性分布時,就會出現全身性水腫,尤其是雙下肢水腫,這可能是心源性、腎源性、內分泌性或肝源性紊亂的結果。

  根據嚴重程度,雙下肢水腫可分為輕度、中度、重度三種。輕度水腫主要出現在踝關節及以下部位,比如腳背,手指按壓后會有輕度凹陷,但能快速恢復;中度水腫的范圍會延伸至膝關節以下,指壓后的凹陷恢復較慢;重度水腫會蔓延到大腿,甚至全身,可伴有胸腹腔積液,皮膚通常會緊繃發亮。

  出現輕度水腫時,需限制水和鹽的攝入,并攝入足量的蛋白質,比如蛋類、奶類、大豆、肉類等,也推薦紅豆、海帶、冬瓜這類富含鉀的消腫食物,同時配合適量運動、睡前泡泡腳、保證充足睡眠等,均有助緩解水腫。如果通過以上措施觀察2~3天后,水腫仍不緩解,或發展至較嚴重的水腫,應及時就醫,明確病因。

  需強調的是,一旦指壓后的凹陷超過0.5厘米,或回彈時間超過10秒,可視為嚴重水腫,需盡快就醫。如果水腫伴發胸悶、氣促、嘴唇發紫等情況,常提示可能存在心臟病、上腔靜脈阻塞;伴血尿、泡沫尿,可能是腎源性水腫;伴腹脹、腹痛、頸靜脈怒張的,常見于心源性、肝源性水腫;伴消瘦、體重減輕,懷疑營養不良性水腫,以及水腫部位伴有疼痛、局部皮溫升高等情況,均需盡快就醫,積極治療。
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