【byb.cn 】（來源：生命時報）初期可能黃豆大小 搔抓暴曬可連成片 白癜風的“白”會跑遍全身

　　中南大學湘雅醫院皮膚科主任醫師 陳 歡

　　《生命時報》 2023-06-27 第1714期 第16版

　　每年的6月25日是“世界白癜風日”，旨在提高公眾對這種疾病的認知，減少歧視，并引導患者樹立正確的治療觀念。“白”是該病最明顯、最典型的表現，但剛發病時，不少患者不知道身上的小白斑是什么，即使確診了白癜風，因其不痛不癢也不去治療。殊不知，作為一種自身免疫相關疾病，不及時治療的話，白癜風可急速發展，讓白斑“跑”遍全身。

　　白癜風是在多種因素作用下出現的色素脫失性疾病，目前發病機制還不清楚，患者皮膚的黑色素細胞被破壞和消失，造成皮膚、黏膜、毛囊等部位失去顏色。臨床中，患者身上常有肉眼可見、與正常皮膚界限清晰、形狀不規則、面積不等的白斑。最初發病時，患者的皮損是一片或幾片色素減退斑，邊界不清，多為1~3厘米;在病情的進展期，白斑不規則地擴大，相鄰的白斑還會融合，形成地圖狀色素脫失斑，邊界清楚，白斑內的毛發也可能會變白;到了穩定期，皮損進展會停止，逐漸成為邊界清晰的乳白色斑。

　　白癜風通常不會有疼痛、瘙癢等主觀癥狀，也不會威脅生命，但白斑在任一部位都可能發生，尤其好發于暴露及摩擦部位，比如面頸部、手背、腕部、前臂及腰骶部等，對患者的形象有很大影響，甚至引發社交或心理問題。有研究發現，精神因素、外傷（如曬傷、冬季凍傷）和皮膚病等都與白斑相關;不少患者發病時以頭頸部白斑為主，可能與紫外線照射多有關。

　　白癜風的特性之一是擴散，不少患者身上原本黃豆大小的白斑，會擴散到錢幣大小，甚至是大面積擴散，“跑”遍全身，最為嚴重者身上皮膚70%以上會覆蓋白斑。需要提醒的是，白癜風患者的正常皮膚也很敏感，如果不注意護理，且正處于病情發展期時，正常皮膚會因暴曬、搔抓等刺激造成病情加重，形成更多白斑。

　　目前，白癜風仍無法治愈，治療目的是控制皮損發展、促進白斑復色，發病的半年內是治療黃金期。這是因為，初發的白斑內尚存未被完全破壞的黑色素細胞，在此時明確診斷、積極診治，相對較容易控制。總體來說，越早治療效果越理想，但治療周期長、易復發。

　　當然，身上長白斑不一定就是白癜風，貧血痣、炎癥后色素減退等病均可造成皮膚黏膜色素減退。因此，一旦發現臉上及身體其他部位出現小面積白斑，建議及時就醫，請專科醫生檢查鑒別。