【byb.cn 】（來源：生命時報）近期，王女士總覺得犯困，記憶力也明顯下降，連每月按時“光顧”的月經也不準了，她既擔心自己更年期了，又害怕是癡呆，于是趕忙來醫院就診。檢查后發現，她是患上了甲狀腺功能減退，即甲減。臨床中，因其他癥狀就診查出甲減的患者很多，因為這種病很善于“偽裝”。

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院甲狀腺疝外科主治醫師 郝 蕾

　　《生命時報》 2023-11-07 第1750期 第16版

　　假象①：天天犯困，春困秋乏睡不醒。機體中，甲狀腺激素通過血液運輸到全身，廣泛調節新陳代謝，堪稱人體“發動機”。如果出現甲減，甲狀腺分泌的激素不夠用，新陳代謝就會降低，整個人從精神到肉體都會沒力氣，變得疲倦乏力、懶言少語，甚至會情緒低落，還可伴有顏面部浮腫、手腳腫脹、皮膚、黏膜干燥等癥狀。而且，此時的血液循環系統也會減慢，從而降低血液的供氧能力，易使心血管系統缺氧缺血，出現心臟供血不足、心動過緩，甚至心絞痛等情況，心臟沒勁了，全身也會覺得累。

　　假象②：記憶不好，老年癡呆提前了。甲狀腺激素分泌不足時，神經元興奮度也可降低，讓人注意力不集中、表情呆滯、理解能力和計算能力減退等，如果發生在老年人身上，易被誤認為“老癡”，或被認為是正常衰老，未能及時就診。如果是孕期甲狀腺激素不足，胎兒的大腦得不到充分發育，更易出現“呆小癥”，主要表現為智力發育延緩、出換牙及骨齡延遲、行走晚、性器官發育遲滯等，也可能被誤認為其他類型的癡呆。

　　假象③：月經不準，更年期竟來早了。如果長期存在甲減，機體一直處于甲狀腺激素缺乏的狀態，就可引發內分泌紊亂、生殖系統障礙等，導致性欲減退，男性可出現陽痿，女性則表現為月經紊亂、閉經、經期延長及不孕等，都像是進入了“更年期”。

　　假象④：沒吃多少，無緣無故便秘了。甲狀腺功能減退時，各器官的肌肉也會松弛無力，比如腸肌層，可出現腸道的蠕動減慢，消化吸收的功能變弱，于是，患者常常沒胃口，但易出現腹脹、便秘等表現，嚴重時可出現麻痹性腸梗阻。

　　因此，一旦出現上述一種或多種假象，尤其是計劃妊娠及妊娠早期、不孕婦女，既往有甲狀腺手術或功能異常史、患有自身免疫病或存在甲狀腺疾病家族史，或頸部及甲狀腺放射史的人群，建議盡快去內分泌科或甲狀腺專科就診，進一步完善甲狀腺彩超及甲狀腺功能檢查。如果確診甲減，只要按時服藥、規律監測甲狀腺功能，保持甲狀腺激素水平穩定，上述癥狀可得到明顯改善，生活也不會受影響。