【byb.cn 】（來源：生命時報）福建讀者吳先生問：我和妻子今年30歲，處于備孕階段。有一次行房時沒射在里面，意外發現射出來的精液是塊狀的，這正常嗎，要怎么處理？

　　翁治委

　　《生命時報》 2023-11-21 第1754期 第14版

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖男科主治醫師翁治委、主任醫師周少虎解答：剛射出來的精液呈果凍狀或塊狀是正常現象。這是因為精囊腺分泌的凝固蛋白使精液凝集，讓精液以塊狀的形式從尿道排出，不停留在尿道，避免運輸過程的損失，能更大量地進入女方體內，增加妊娠機會。但是，射出的精液一般會在60分鐘內液化成水樣，只有液化后的精子才有機會游向卵子并與之結合。按照第五版世界衛生組織《人類精液檢查與處理實驗室手冊》定義，若離體精液60分鐘后還不液化，就可能為精液不液化。因此，您可以以1小時為界，初步判斷精液塊狀是否正常。

　　若存在精液不液化情況，有生育需求者應及時就醫診治，否則可導致不育。精液不液化的具體病因尚未完全弄清，目前認為與前列腺炎、精囊炎等有關。精液中的液化因子由前列腺分泌，前列腺炎會影響前列腺分泌功能，造成液化因子含量降低;前列腺液pH值改變也會讓液化因子液化能力下降，這些因素共同導致精液液化減慢甚至不液化。此類患者要著重改善前列腺功能，用藥的同時避免前列腺炎的誘發因素，如酗酒、熬夜、久坐、頻繁排精等，同時堅持運動，保持充足睡眠，均衡營養，多吃堅果，尤其是生曬南瓜子。

　　分泌凝固因子的精囊有炎癥也可導致精液不液化。炎癥使精囊局部充血水腫加重，增加滲出，凝固因子增多，可引起精液液化不良。除接受規范治療外，這類患者應清淡飲食，避免攝入辣椒、酒精等刺激性食物;禁欲一段時間，減少精囊刺激;采取溫水坐浴，改善血液循環、減輕炎癥。

　　還有一些患者因體內缺乏微量元素如鎂、鋅而發生精液不液化。若生化檢查明確是該情況，在醫生指導下補充蛋白鋅制劑等或有效。由于相關病因并不明確，所以精液不液化治療上還比較困難，但通過治療原發病或體外授精，實現生育的機會還是很大的。