【byb.cn 】（來源：生命時報）內側三角韌帶夠堅強 外踝骨性屏障防扭傷 九成崴腳是向內翻

　　深圳大學總醫院關節創傷科主任醫師 尚 劍 □主治醫師 陳曉勇

　　《生命時報》 2024-01-26 第1773期 第16版

　　所有關節中，位于最下方的踝關節是機體承壓最大的關節之一，因其要在各種運動中靈活地應對各種變化，很容易發生損傷。據統計，約九成踝關節扭傷發生在踝關節外側，臨床稱之為“內翻性損傷”。為何崴腳總是向內？

　　“內翻性損傷”主要是指受傷時腳踝向內翻轉的動作，往往發生在迅速改變方向（尤其是籃球、足球等運動中）、在不平坦的地面上行走或不慎踩空時，因足部受力不均，導致踝關節向內扭轉。這是因為，踝關節的外踝是堅強的骨性屏障，比內踝長約2.5厘米，本身可阻擋關節的過度外翻，而踝關節內側的“三角韌帶”相比外側由3條韌帶構成的“韌帶復合體”要堅強得多，可以起到限制足部外翻的作用。于是，崴腳往往是向內崴，外側韌帶受到過度牽拉，易出現撕裂、斷裂等損傷。

　　一旦發生崴腳，及時干預很重要。如果崴腳后疼痛難忍、出現紅腫壓痛和明顯淤血，甚至聽到韌帶撕裂時的“啪”聲，需盡快就醫。根據損傷的嚴重程度，韌帶撕裂可分為3度：

　　1度是韌帶輕度牽拉傷，可有痛感，但行走不受影響，一般可在數小時或數天后自行恢復;

　　2度表示韌帶可能有部分撕裂，踝關節可出現腫脹、淤血，行走困難，需及時治療并進行較長時間的制動，康復往往需4~6周;

　　3度則是指韌帶完全撕裂，可能伴有骨折，或需進行手術修補以及康復訓練，至少需6~8周才能完全康復。

　　除了韌帶受損外，崴腳造成的踝關節骨折更需重視，可通過一個簡單的方法自測：坐在平穩的椅子或床上，然后站起身;站起時如果感到踝關節明顯疼痛或有承重感，表明踝關節無法承受體重的負荷，可初步判斷存在骨折。即使沒有骨折和上述嚴重情況，如果扭傷1~2周內癥狀仍無改善，也建議及時就醫。

　　需提醒的是，崴腳后，踝關節周圍會受到不同程度的損傷，有了第一次就可能出現第二次、第三次。為避免反復崴腳，在專業醫生指導下進行針對性康復鍛煉和肌肉鍛煉至關重要，有助強化踝關節周圍肌肉和韌帶，提高足部穩定性。生活中，大家可通過一些簡單動作來強化踝部肌肉，比如坐在地上，將雙腿伸直，用腳尖畫圈，可加強踝關節的活動度;在平坦的地面上單腳站立、踮腳尖行走，可增強踝關節周圍力量和韌帶的本體感覺。