【byb.cn 】（來源：生命時報）卵巢是女性生育力的源泉，其分泌的雌激素、孕激素能夠維持許多生理功能。然而近年來，“年齡未到，卵巢先老”的現象越來越多，臨床上不乏二十多歲的女孩因卵巢早衰就診。

　　主講人：安徽省六安市金寨縣中醫醫院婦產科副主任醫師 江 明

　　《生命時報》 2024-05-31 第1804期 第20版

　　卵巢功能退化和結構衰老，是女性其他生殖器官發生改變的根本原因。從青春期、生育期、圍絕經期至絕經后期，卵巢形態有一系列動態變化。進入青春期后，卵巢逐漸發育成熟，在每個月經周期，卵巢中約有3~11個卵泡共同發育，但一般只有1個完全成熟并排出。女性一生可排卵約400個，持續30年左右，直到圍絕經期，雌激素水平下降，卵巢萎縮變小，逐漸停止排卵。我國女性平均絕經年齡是49.5歲，如果40歲以前卵巢功能就過早衰老，雌激素分泌下降，就會引發生殖系統甚至全身器官的老化。

　　七大因素影響卵巢衰老

　　遺傳因素。有卵巢早衰家族史的女性，后續患病風險可能會有所增加，這與染色體異常或特定基因的遺傳有關。

　　環境因素。長期接觸有毒物質，如鎘、砷、汞等，或長期處于陰冷潮濕、輻射嚴重的環境中，都可能對卵巢造成損傷，影響其正常功能。

　　精神因素。精神壓力過大、長期抑郁等不良情緒狀態，可能干擾內分泌系統，影響卵巢的正常功能，進而引發卵巢早衰。

　　醫源性因素。在進行某些治療時，如化療、放療，卵巢可能受到不可逆的損傷，導致其功能過早衰退。此外，卵巢周圍手術等操作，也可能損傷卵巢周圍血液循環，進而引發卵巢早衰。

　　自身免疫性因素。系統性紅斑狼瘡、免疫性甲狀腺炎等患者，由于免疫功能紊亂，抗體“敵我不分”，常將自身組織細胞當作病原體一同消滅，可能導致卵巢受損，增加卵巢早衰風險。

　　生活習慣因素。頻繁熬夜、抽煙酗酒等不良生活習慣，可能導致下丘腦垂體軸功能紊亂，使卵巢早衰。

　　感染性因素。病原微生物的侵襲，例如腮腺炎病毒引起的卵巢炎癥，可能會破壞卵細胞活性。

　　月經紊亂是卵巢早衰的信號

　　卵巢功能衰退時，雌激素缺乏，幾乎全身各個系統都會發生改變。臨床上，卵巢早衰的癥狀因人而異，通常有以下幾個方面。

　　月經異常。這是卵巢早衰最明顯的癥狀之一，包括月經周期縮短、經量減少，甚至可能出現閉經。這是因為，雌激素的減少會影響子宮內膜生長，進而引起月經不規律或停止。

　　生育能力下降。卵巢功能衰退后，卵泡數量減少且質量下降，使得自然受孕的幾率大大降低，顯著影響女性生育能力。

　　潮熱與盜汗。這也是卵巢早衰的常見癥狀，患者可能會突然感到身體發熱，伴隨出汗。這種情況可能發生在白天或夜間，影響患者的舒適度和睡眠質量。

　　性欲減退與性交不適。由于卵巢功能減退，雌激素水平下降，可能使女性對性生活失去興趣、陰道干燥和萎縮，進而導致性交不適。

　　情緒與認知變化。卵巢早衰患者可能感到情緒低落、焦慮或易怒，出現注意力不集中、記憶力減退、思維遲緩等癥狀。

　　補激素是治療的基礎

　　目前，尚無治愈卵巢早衰的方法，但部分患者經過治療，卵巢功能可能得到恢復。因此，早發現、早治療至關重要。臨床上，針對卵巢早衰的治療主要包括激素治療、人工周期治療、誘發卵泡發育法以及免疫抑制治療等，醫生會根據患者病情及生育需求制訂個性化方案。

　　激素治療。補充雌激素和孕激素，可以緩解卵巢早衰帶來的許多問題，例如，恢復月經周期、改善生殖功能、減輕全身癥狀。但需注意，激素治療并不適用于所有患者，應在醫生指導下進行。

　　人工周期治療。采用周期性補充雌孕激素的方法，可以避免生殖器官上皮萎縮和鈣丟失，同時保護心血管系統，預防脂代謝異常。

　　誘發卵泡發育法。在經過人工周期治療一段時間后，口服小劑量雌激素，以刺激卵泡發育。

　　免疫抑制治療。針對腎上腺皮質功能低下的患者，可以使用皮質醇療法進行治療。

　　預防卵巢早衰有益全身健康

　　發生卵巢早衰，意味著全身都會提前衰老，各種慢病也會提早到來。因此，與治療卵巢早衰相比，盡早預防更重要。

　　女性應保持良好的生活習慣，平衡好生活與工作，減輕精神壓力，保持心情愉悅;不要久坐，堅持運動，普通人群（尤其是40歲以后）應每天運動30分鐘以上;盡量避開一些污染源，如放射線、空氣污染、裝修污染等，減少接觸環境毒素。

　　存在高危因素的女性，例如有家族遺傳史、自身免疫性疾病等，應定期進行婦科檢查，及時發現并處理可能存在的問題。一旦連續兩個月出現月經量少或無經，應及時到醫院就診。