【byb.cn 】（來源：生命時報）舌上有裂紋往往被認為存在脾虛問題，其實這種觀點不夠準確，需結合裂紋的位置、舌頭的顏色和質地綜合分析。

　　山西中醫藥大學附屬醫院脾胃病科副主任醫師 李寶樂

　　《生命時報》 2024-11-05 第1845期 第8版

　　顧名思義，裂紋舌就是舌頭表面出現了數量不等、 深淺不一、形態各異的裂痕或裂溝。裂紋一般是從舌的中心線開始，向側面輻射，呈葉脈狀，也可全舌面都有裂紋，或偏于舌尖部、舌前部、舌兩側、舌后部，但往往以舌前部多見。裂紋舌的病位多在脾、心、肝。舌為脾之外候，舌苔由胃氣所生，故舌頭中間出現裂紋多是脾虛濕熱或胃強脾弱造成。心主血脈，開竅于舌，裂紋若是出現在舌尖部，多與血脈病變有關，正如清代診斷學專著《望診遵經》記載，“舌裂舌爛者病在脈”。另外，中醫有“肝脈系舌旁”的說法，認為舌的兩側為肝所主，因此情緒異常、肝火上犯會使舌兩側出現裂紋。

　　裂紋舌最早記載于元代《敖氏傷寒金鏡錄》：“舌見紅色，更有裂紋如人字形者，乃君火燔灼，熱毒炎上，故發裂也。”意思是說，舌有人字形裂紋，是熱毒熾盛的典型表現。這個診斷沿用至今，成為中醫診斷學“望診”的重要參考之一。人體若補給不夠或疾病耗傷過多，出現陰液虧虛、熱盛傷津，使舌體失于濡潤，就會出現裂紋舌。例如，夏天暑熱難耐，暑邪致病具有炎熱、升散等特性，容易傷津耗氣、上擾頭面部，因此裂紋舌是暑熱的表現之一。明代《普濟方》中記載，“舌裂、舌上芒刺、舌上出血，皆極熱陽毒也”，提出裂紋舌為熱毒熾盛所致。清代《幼幼集成》中記載：“如發熱熾躁，狂妄大渴，唇燥舌裂，此毒氣壅并，留而不泄”……可見，暑熱、火毒、溫熱等實熱之邪，是導致裂紋舌的主要病因。

　　根據中醫理論，治療和調理裂紋舌，要兼顧清熱邪和護陰液兩個方面。臨床上，多選用黃連解毒湯、導赤散、涼膈散、承氣湯等方劑清利實熱，同時用麥門冬湯、益胃湯、知柏地黃湯、百合地黃湯等來滋陰潤燥。生活中，應多飲水、多吃新鮮蔬菜水果，保證睡眠充足、二便通暢。不過需要注意的是，有些人舌面先天就有裂紋，無任何相關癥狀，屬生理性裂紋舌，無需干預。