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被魚扎破手 心上“長蘑菇”

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2025-1-25 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)不久前,家住浙江沿海的沈先生做飯處理海魚時,手不小心被魚鰭扎破流血。兩天后,他莫名發起高燒,還冷得發抖,胸口發悶,之后夜間睡覺都因胸悶而難以躺平,便前往當地醫院就診。醫生在為他做檢查后,診斷其患了心臟瓣膜病——主動脈瓣關閉不全,且細菌感染已通過血液播散侵襲心臟,瓣膜上顯示有小蘑菇狀物體。


  浙江省人民醫院心臟大血管外科主任、主任醫師 崔 勇 □梅富楊

  《生命時報》 2025-01-10 第1864期 第17版


  沈先生由于病情持續惡化、出現心力衰竭,被緊急轉至浙江省人民醫院。經檢查,他存在嚴重的感染性心內膜炎,心臟有明顯雜音。其心臟主動脈瓣因細菌破壞,已不能正常開閉,邊緣還漂浮著很多絮狀物。一方面,心臟的血液打不出去,腦、肝、腎等器官缺血;另一方面,大量從右心到左心的血液,又重新回到右心,造成肺循環瘀血、急性心功能不全。醫生通過詢問病史還了解到,他曾置換過心臟瓣膜,更易發生感染性心內膜炎。

  感染性心內膜炎是指由細菌、真菌或其他微生物,如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等直接感染,產生心瓣膜或心室壁內膜炎癥,造成心臟內瓣膜、間隔、瓣下結構受損。該病發病率相對較低,但病死率可達20%以上。如果任由疾病發展,致病細菌會在心臟瓣膜上不斷繁殖,極其不穩定的贅生物會反復脫落入血,引起發熱,破壞瓣膜結構,引起心衰。細菌栓塞還可脫落,造成腦梗死。

  感染性心內膜炎多繼發于控制不佳的其他器官感染,如肺部感染、皮膚破損等導致菌群入血的情況。沈先生就是手被扎破后,導致海魚中的有害菌進入了血液。后醫生緊急為沈先生更換了一個人工主動脈瓣瓣膜,使用牛心包構建了主動脈瓣環,同時修補了主動脈竇部,才最終挽救了他的生命。所以在生活中,如果感染經久不愈,最好及時到正規醫院檢查,實施抗感染治療,防止感染到達心臟,導致不良后果。
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