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　　北京衛視《養生堂》特邀北京協和醫院血管外科主任劉昌偉教授為大家講解頸動脈狹窄的相關知識。

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　　有一個65歲的老人，平時身體一直不錯，但是有一天，感覺左腿沒勁，摔倒在地，大概過了一兩分鐘后，又恢復了。一個月內連續發作了兩次，開始沒太在意，也不知道怎么回事，以為是最近太累了，沒有休息好，突然有一天夜里睡覺的時候發生偏癱了。到醫院一檢查，發現整個大腦腦梗，再一查，發現右側頸動脈有重度的狹窄。因為沒有及時去醫院檢查，錯過了治療良機，留下終生遺憾。頸動脈狹窄非常可怕，會導致腦梗，嚴重的還會使人失去生命。

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　　頸動脈位于人體頸部，左右各有一條，是由胸腔內的主動脈發出抵達腦部的血管，負責腦部血壓的供應。頸動脈在顱骨外分成頸外、頸內動脈兩個分支，頸外動脈主要負責面部及頭皮的血供，而頸內動脈則主要供應腦部。

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　　頸動脈狹窄高危因素：1，年齡大。2，高血壓。3，糖尿病。4，高脂血癥。5，肥胖。6，吸煙。

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　　彩超可以檢測到大部分頸動脈疾病，但是如果彩超不能提供足夠的信息，或者彩超已經明確了您確實患有頸動脈狹窄，需要手術治療，可能會考慮做如下檢查：

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　　1，通過CT進行血管造影 2，核磁血管成像 3，動脈造影。根據不同情況，來選擇不同的檢查方法。

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　　在頸動脈狹窄的治療上，目前也有比較常用的幾種方法，吃藥，內膜剝脫，支架手術。內膜剝脫適用頸動脈狹窄程度達到或超過50%，有一過性腦缺血發作癥狀的。還有就是頸動脈狹窄程度達到或超過70%的，即使無癥狀也要手術治療。還有一種情況就是發現有明確的軟斑塊，容易脫落或破裂，容易造成腦梗，應當盡早手術。

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　　支架適用于年老體弱、身體狀況差的患者。北京協和醫院的臨床研究證實了兩種治療方法在安全、有效性上是一致的，但在花費上，支架的費用遠高于手術的費用，另外，在遠期的效果上，支架的再狹窄率可能稍高，但是目前的研究統計上，沒有明顯差異。各有優點，各有適應癥。但是目前國內外一致認為，如果頸動脈狹窄患者能夠做手術，還是首選手術治療。

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頸動脈圖示

頸動脈狹窄高危因素

現場給觀眾測試頸動脈是否狹窄

在60歲以上的老年人中，有9%的概率患頸動脈狹窄

多普勒超聲

頸動脈狹窄中取出的斑塊

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仔細看，可以看到斑塊上有潰瘍

頸動脈狹窄示意圖

手術步驟

這個是血管內支架

手術治療前、治療后的效果

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