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　　水蛭，俗稱螞蟥。它味苦咸，性平，有小毒，入肝、膀胱二經。《本經》說“主逐惡血、瘀血、月閉、破血積聚。利水道”。很多名方，比如仲景抵當湯、大黃廑蟲丸等均用之，是一味活血化瘀、消癌破結的佳藥。
　　

　　水蛭有兩大功效：第一：逐惡血、瘀血。現代研究顯示：水蛭主要含有蛋白質，其新鮮唾液中含有水蛭素，能阻止凝血酶作用于纖維蛋白元，阻礙血液凝固。水蛭分泌的一種組織胺樣物質，能擴張毛細血管，緩解小動脈痙攣。減退血液粘著力。其活血化瘀的作用，可能與此藥理機制有關。由于水蛭在活血破瘀方面的作用，所以，臨床還常用于冠心病、血小板增高癥、跌打損傷的治療。第二：破血消積：古代經典名方“化癥回生丹”中就選用了水蛭，著名醫學家吳菊通說：“無微不入，無堅不破，……久病癩結不散者，非此不可。”臨床上廣泛用于各種癌癥治療。

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　　水蛭入藥不可去頭，一般頭上的吸盤藥效最多。水蛭的腥味很重，煎劑往往令人聞上去就想吐，可以隔紙烘干，但是不能油炙，否則療效會減弱，一般臨床服用時，可以研細末，裝膠囊。無瘀血停滯以及孕婦勿用，虛人慎用。由于水蛭為活血化瘀之峻品，這里給大家推薦一個日常代茶飲的小方：

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　　瘀血病癥雖然繁多，但其臨床表現的共同特點，可概括為如下幾方面：①疼痛：多為刺痛，疼處不移而拒按，并有晝輕夜重特征，病程較長，多由瘀血阻滯經脈，氣血不通，不通則痛所致。②腫塊：腫塊固定不移，在體表則色青紫或青黃，在體內則為癥積，其質較硬或有壓痛，此由氣血瘀結成積所致。③出血：血色紫暗或夾有瘀塊。此由瘀血阻塞脈道，血流不通，溢于脈外所致。④紫紺：指口唇、面部、爪甲青紫，舌質紫。此由瘀阻經脈，血行不暢，濁血郁滯于器官組織局部所致。 ⑤肌膚甲錯、脈細澀或結代：此由瘀血積留既久，新血不生，肌膚經脈失于濡養和充盈所致。皮膚失養則肌膚甲錯，血脈失充，流行不暢，則脈細澀或結代。 ⑥此外，如面色黧黑，皮膚紫斑，及某些精神癥狀(如善忘、狂躁、昏迷)等亦較為多見。

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　　除了水蛭，土鱉蟲也有活血化瘀的作用。

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　　地鱉蟲古稱廑蟲，俗名土鱉蟲、土元;性味咸寒，入心、肝、脾三經。習慣采用雌蟲入藥。是一味最平和的活血化瘀藥，凡血瘀經閉，癌瘕積聚，跌打損傷，瘀血凝痛，用之均有良效。其特點是破而不峻，能行能和。《長沙藥解》說它“善化瘀血，最補損傷”。故虛人亦可用之，如治虛勞經閉的大黃廑蟲丸，產后腹痛的下瘀血湯以及瘧母痞塊的鱉甲煎丸等均用之。以其善于通絡理傷，對跌打損傷，具有接續筋骨的作用，故傷科要藥。咸寒能人血軟堅，故主心腹血積，瘕瘕血閉諸癥。臨床常用于適用于癌癥、婦女經閉、產后瘀血腹痛、跌打損傷、骨折等病癥。

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主持人-悅悅

水蛭

血瘀的辨別

血瘀舌

葉天士

藻蛭散

補益活血茶飲方

土鱉蟲散

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