范志紅:年輕人也骨質疏松?如何預防

【byb.cn】?(摘自:搜狐健康)某單位對職工進行體能測試,結果相當不令人樂觀。除了力量、耐力、心肺功能普遍低下之外,最令人驚訝的就是,三四十歲的人居然也會有骨質疏松問題!一位只有38歲、身材很好、看起來年輕漂亮的女士復查后說:我真沒想到,自己的骨密度已經離開了正常區域,測試人員說我是50歲婦女的水平!
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的確,骨質疏松是一個“靜悄悄”的疾病,等到骨痛、骨折那時候再發現,骨質疏松的糟糕狀況已經很難逆轉了,需要正規性的治療。對于這樣的疾病,最好的方式就是預防。我對她說:還好,你今年做了骨密度檢查,而不是等到十年二十年后發生骨折的某一天。
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可是,為什么我的骨質密度這么低,而別人都在正常范圍中呢?她多少有點幽怨地問。
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??? 我說:這解釋起來可就復雜了。一方面也許你的骨質密度峰值低,也許你的生活習慣不合適造成了骨質流失過早。
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??? 這么說吧。人的一生中,骨密度是從低到高,然后又從高到低的。幼年和童年時代,我們的骨骼中有機質含量較高,韌性好,卻不那么硬。所以寶寶學走路的時候,童年玩耍的時候,不知道曾經摔多少個跟頭,卻幾乎不會發生骨折。
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?? ? 隨著年齡的增長,越來越多的鈣沉積到骨骼當中,骨礦物質密度就會越來越大。到了青春期的時候,曲線迅猛上升,直到25歲左右達到頂點,并一直維持到35歲左右。如果你的骨密度峰值高,或者說“峰值骨量”比較大,骨頭又粗又堅實,你會受用一生的。這就好比,你年輕時存了很多錢,后半生就能使用很久;如果你當初存得特別少,用不了幾年就花光了。
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??? 過去我們以為,骨質疏松只是老年人的事情。其實不然,人應當從小開始注重骨質疏松的預防,25歲前的任務是讓自己的骨質密度高峰盡量高一些。吃富含鈣的奶類、豆制品和小魚小蝦,吃鈣、鉀、鎂和維生素K豐富的深綠色葉菜,大魚大肉不過量,甜飲料不喝,吃東西不過咸不油膩,不亂節食亂減肥,而且經常運動,經常接觸陽光——這樣的生活習慣,會讓你從小把骨質基礎打牢。
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??? 聽了我的話,美女低下了頭。我從小不愛吃綠葉蔬菜,不愛喝奶,也不愛出門做游戲,體育活動完全沒興趣,有空就呆屋里,還喜歡甜食甜飲料…看來,基礎就沒打好。
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??? 我說:其實我也是基礎不好的一員。我小時候嚴重缺鈣,胸廓太小,全身骨骼細弱,就是當年的后遺癥。雖然現在流行瘦美女小體格,但時尚和健康完全不是一回事。我寧愿自己生得更壯,骨骼更強。由于學習壓力大,現在的孩子們比我們那時候室外活動的時間更少,發育期整天呆在屋里,連上下學路上也是車接車送,骨骼基礎真是令人憂慮啊。
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??? 聽了這話,美女不住點頭:看來,我女兒將來也很危險,她連周末都要去上奧數班鋼琴班,根本沒時間曬太陽做運動啊。
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??? 我接著說:在35歲之后,人體的骨密度會逐漸緩慢下降。如今成年之后人們的體力活動減少,健身鍛煉不足,骨骼缺少良性刺激。同時,室外活動少,日照嚴重不足,為了保持皮膚白皙,女性還四季涂抹防曬品,把陽光最大限度地隔絕在外,無法合成足夠的維生素D來維持鈣的吸收。只要是SPF8以上的防曬霜,就會影響到維生素D的合成。
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??? 說到這里,美女又嘆了口氣:中招了,我就是四季使用防曬霜,不僅臉部,恨不得連手上腳上都要抹,就怕曬黑曬老起皺紋。結果皺紋是沒有起,骨頭先酥了。
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??? 不過,除了曬太陽之外,還有很多因素影響到骨鈣的流失速度。比如說,有些女性擔心發胖,沒事兒就節食減肥,甚至亂用瀉藥。一方面,節食之后鈣和多種維生素的攝入量嚴重不足;另一方面,節食減肥和減肥藥物造成胃腸消化吸收功能低下,腸道吸收礦物質的能力也會下降。醫生們常常發現,相比于胖人而言,瘦人出現骨質疏松的危險更大。你也屬于瘦美女之列哦。
??? 不過,你還沒有到最糟糕的時候呢。女性絕經之后,由于雌激素水平急劇下降,骨密度也會隨著迅速地走上下坡路。由于骨質疏松,脊椎骨會發生緩慢的“塌陷”,人的身高會變矮,挺直的身軀變得佝僂;腰背等部位發生疼痛,而且不是肌肉疼,是里面疼,怎么換姿勢都沒法感覺好一些;稍微受力就可能發生骨折,比如摔一下、撞一下、背重物之后,嚴重時甚至擁抱、咳嗽都能造成骨折。
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??? 美女聽到這里,突然瞪大了眼睛:我媽媽!她現在身高比年輕的時候矮了六七厘米了!還總說腰疼!我還以為人老了變矮腰腿不舒服都是很正常的,看來這就是骨質疏松癥…我要趕緊陪媽媽去看病!
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??? 我說:正好啊,你和媽媽一起去看吧!骨質疏松早期往往是沒什么感覺的,你絕經前就到了這種程度,如果不趕緊干預,以后肯定會非常危險哦。雖然說亡羊補牢總比不補好,但早預防早控制早治療會大大減少以后的麻煩。記得一定要去正規大醫院檢查,千萬不要在路邊推銷保健品的小攤上檢查,那個不靠譜。
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??? 美女問:你所說的預防,是不是就是吃點鈣片?
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??? 當然不僅僅是這樣了。鈣片是需要吃的,預防的話,每天400-600mg。鈣片里還必須同時含有維生素D,最好還有維生素K。同時還要調整飲食,增加豆制品和綠葉蔬菜、堅果和豆類的數量,如果魚肉蛋攝入過多,則需要減量。在調味方面,要少用鹽,少用油,多用醋。不喝甜飲料,少吃甜食,少喝酒,少飲咖啡,但是可以飲茶。如果有消化吸收不良方面的問題,要及早糾正。
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??? 當然,運動也非常非常重要,否則無論怎么補鈣,都很難起到滿意的效果。走路時步子要大而快,最好能從年輕時開始做點有跳躍性的活動,如慢跑、打球等。做些負重運動,哪怕是啞鈴操,也會對維持骨骼強度有幫助。
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??? 比如說,如果你坐飛機出差,在機場不要坐著不動,要不停走動,如果背著雙肩包走,就算是負重運動了——我總是背包出行,不肯用行李箱,其中一個考慮就是為了順便負重鍛煉。運動不僅能讓骨骼保持強度,還能讓人動作敏捷、協調、平衡,不容易摔跤和受傷,這一點對于中老年人預防骨折非常重要。
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??? 可惜機場沒有日照。如果沒有涂抹防曬霜,沒有打陽傘,手臂還能露出一些皮膚,平均每天半小時的日照會很有幫助。周末若能出門在陽光下遠足,對骨骼會非常有益。
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??? 像你媽媽那樣的情況,估計還需要藥物治療,運動也要非常小心,避免出現運動傷害,一定要在相關專業醫生的指導下進行。
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??? 中年女性骨質密度下降的情況十分常見,其實男性也未必能夠幸免。最近一位47歲的男性就告訴我,他體檢中發現自己的骨密度已經到達臨界值,醫生提請他注意。
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??? 北京市體檢機構發現,目前男性骨質密度下降的比例日益增加。雖然相比女性而言,男性的雄激素對骨質密度支撐較大,而且下降速度較為緩慢,總體上骨質疏松癥呈現女多而男少的態勢,但男性也有一些非常不利于骨質健康的壞習慣。
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??? 比如說,很多男性喜歡抽煙、喝酒,鈣的吸收利用會受到干擾,對骨質密度影響很大。按營養學家的建議,男性每日飲酒量應當控制在標準啤酒1瓶、白酒1兩、葡萄酒1高腳杯、白蘭地半高腳杯以內。女性要按上面的數量減半。
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??? 又比如說,很多男性吃太多的大魚大肉,蛋白質、脂肪嚴重過量,卻不肯多吃蔬菜水果,這樣必然會促進尿鈣的流失,也降低鈣的吸收率。喜歡吃咸的“重口味”帶來過多的鈉,它也促進鈣的流失。同時,很多年輕男性喜歡喝可樂之類甜飲料,而其中的磷、精制糖也會降低鈣的吸收和利用。
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??? 此外,還有激素因素和運動因素。過去的男性經常做體力勞動,而步行、跑步、拉車、負重等都能夠起到提高和維持骨強度的作用。經常運動、體能很強的人,雄激素水平也不容易提前下降。現在,由于很多男性習慣于久坐、開車,運動量很少,身體肥胖,雄激素水平提前下降,也會造成骨量的下降。
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??? 因此,如果你已經過了35歲,建議先自測一下自己是否有發生骨質疏松的危險。如果有危險,那就趕緊去醫院檢測,并獲取專業人員的預防和治療建議。
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??? ——您的父母家人有骨質疏松問題,或者出現駝背、骨折的情況嗎?
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??? ——您成年后有過因為不很劇烈的沖擊碰撞便發生骨折的經歷嗎?
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??? ——您的身高是否比25歲時明顯降低了(至少3厘米)?
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??? ——如果您是女士,是否在45歲之前就絕經了,或者月經次數一直比正常情況稀少?
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??? ——如果您是男士,是否性欲較低或性能力較差?
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??? ——您是否一直骨架較細,肌肉不足,身體偏瘦?
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??? ——您是否消化不良,胃腸功能比較弱,甚至經常發生腹瀉?
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??? ——您是否有每天飲酒的習慣,或因為種種原因需要經常宴飲?
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??? ——您是否長期有抽煙習慣,而且一天至少一包?
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??? ——您的工作生活狀態是否需要久坐,而且很少主動運動健身,連走路也不多?
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??? ——您是否很少在日光下活動?如果是女士,出門總是用防曬霜和遮陽傘?
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??? ——您是否有過連續兩三個月服用激素類藥物的經歷?
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??? ——您是否每天喝甜飲料或甜咖啡,習慣持續多年?
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??? ——您是否很少吃蔬菜水果和豆制品?
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??? ——您是否經常把魚肉海鮮當飯吃?
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??? ——您是否年過45歲,而且從來沒有考慮過預防骨質疏松的問題?
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? ?? 數據鏈接:骨質疏松癥在我國老年人中十分常見。它輕則影響生活質量,重則致殘甚至致死。大部分人不做預防和治療,而是等到骨折發生之后才去就診。中國每年骨質疏松性髖部骨折的直接經濟負擔是 1080億元人民幣。老年人發生髖部骨折后,第一年內由于各種并發癥死亡率達到20-25%。存活者中50%以上會有不同程度的殘疾。
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