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　　著名相聲表演藝術家馬三立馬老在89歲高齡時離世，奪去他生命的是一種可怕的惡性腫瘤——膀胱癌。據統計，在全身上百種腫瘤中，泌尿系統的三大腫瘤——膀胱癌、腎癌和前列腺癌，其發病率都已經進入前十名。如何通過尿液的異常，盡早發現泌尿腫瘤的蛛絲馬跡呢？北大醫院泌尿外科主任周利群繼續做客《養生堂》，教您疏通身體“水路”的方法。

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　　專家指出，正常的尿液應該是清澈、透明的淡黃色液體。其中絕大部分是水，少數固體代謝產物也無法用肉眼看到。因此，一旦發現自己的尿液在顏色和形態上發生了變化，比如顏色變紅或變白，形態渾濁甚至能看到固體沉淀，或者有明顯刺鼻的異味，都應該引起足夠的重視，及時咨詢醫生。

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　　泌尿系統腫瘤中，95%以上的類型是尿路上皮癌。生活中的致癌物通過毛發、皮膚、呼吸等途徑被人體吸收，經腎臟代謝后進入尿液，隨著尿液流向輸尿管、膀胱，經過整個尿道，刺激尿路管腔表面覆蓋的上皮細胞，形成癌變。調查結果顯示，這種直接導致尿路上皮癌的化學物質叫做聯苯胺，最大來源在于皮革、橡膠、染料等化工產品的生產和加工過程。同時，吸煙和頻繁染發的人也屬于高危群體。

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　　另外一類泌尿系統腫瘤叫做鱗狀細胞癌，主要由于長期尿路感染合并尿路結石引起。它雖然比例遠遠不敵尿路上皮癌，但惡性度更高，一旦發生幾乎要切除整個器官，對生活質量的影響更大也更為致命。如果您知道自己有結石，一定要進一步檢查確定大小和位置：細長的輸尿管和“口小肚大”的膀胱“憩室”（膀胱壁擴張形成的異常結構）中的結石最危險，因為無法輕易排出，其表面更容易發生感染，也就更容易癌變。大小一般在0.4-0.5厘米以下，沒有嚴重癥狀的，可以通過多喝水、服用排石藥物，蹦樓梯的方式自行排出。

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　　專家提示可以通過簡單的尿常規檢查及時發現腫瘤信號。拿到尿常規檢驗單時重點看兩項指標：紅細胞異常升高，極有可能是腫瘤或結石;白細胞異常升高，極有可能是感染。專家提醒，一旦發生尿路感染，要在醫生指導下服用抗菌藥物，而且必須保持一定的時間，不能依據癥狀的消失自行停藥，否則不能完全殺死細菌，久而久之會產生抗藥性，再次發生感染不好控制。

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　　專家指出，長期憋尿并不會增加膀胱癌癥的風險，因為事實上24小時內泌尿器官中都在產生尿液，憋尿影響的是膀胱的體積，不會加長尿液與尿路上皮接觸的時間。但憋尿行為會損傷膀胱的功能，減弱膀胱憋尿肌的收縮能力，嚴重情況下影響正常排尿能力，只能靠腹壓排尿。

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養生堂

主持人：悅悅

現場分析馬三立的病情

周教授分析泌尿系腫瘤發病率在全身腫瘤中排名前十

現場分析膀胱癌

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正常尿液組成

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韋恩●麥克拉倫51歲便死于肺癌

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結石、梗阻與感染之間的聯系

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周教授分析尿路上皮癌和鱗狀細胞癌
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