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　　本節目主要內容：繆希庸雖然是一位遠近聞名的神醫，但是在行醫過程中，他常常會遇到一些，非常特別的挑戰，有時是患者家屬質疑他的診斷，有時是患者堅決不肯服用他開的藥，甚至還有患者吃了他的藥，病情卻毫無起色，這究竟是怎么回事呢，他究竟會怎樣面對這些難題呢。本期節目繼續講述大國醫繆希雍遭遇挑戰的故事。

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　　安葬完母親，繆希雍在江南行醫，卻也因此常常受到挑戰。他會如何應對呢？

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　　這一天在楊純父家發生令人困惑的事，繆希雍診斷后，斷定是體內有內傷。可是這家所有仆人都說沒這事。這事如同謎一樣讓楊純父拿不定主意。此前，發現孩子病了，發熱，怕冷，非常棘手。當時請了許多醫生，一看就說這是外感病。傷寒，于是開了解表的方子，想散出邪氣。沒成效才請來繆希雍。繆希雍認定內有瘀血。外表也一點受傷的痕跡也沒有。楊純父也無法斷定誰對。繆希雍說一定要找到原因。他仔細問大家，挨個問見過小孩受過傷沒有。所有人都搖頭，這時，送柴火的人來了，看大家爭著呢，他提供一個線索，有一天我看到孩子在院子里玩，攀著竹子玩，掉下來了，是不是傷因此而來呢？繆希雍馬上拉來，問是從哪兒掉下來的。繆希雍一量高度，絕對會導致體內受傷而產生瘀血。大家一聽果然如此。

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　　不久，于中甫，曾喝童便的，他夫人患病了，剛生完小孩，出現氣喘的癥狀。于是，于中甫請來繆希雍。可是，繆希雍發現難治，因為當地有風俗，剛生完小孩的產婦不能見外來的男人。這下難為了。怎么治呢？繆希雍心里不斷思考，沒辦法，只好根據提供的情況來開方。應該是氣虛，開了人參蘇木和麥冬。一副下去不喘了。繆希雍還挺高興的，可是五天后出汗了。這種情況在產婦里多見。出的與眾不同。嚴重到晝夜聞響聲，及飲熱湯茶，馬上一身汗。于中甫嚇壞了。又請來繆希雍。又出了難題。還是進不去看不到患者。怎么治呢？繆希雍說產后往往是氣血兩虛。開了四味藥，人參黃芪當歸地黃。吃了兩副，沒反應。繆希雍一看，沒見效，馬上停。肯定不對癥。我再仔細考慮一下。

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　　繆希雍是名家，可是開方子仍然謹慎。邊想邊翻書，把醫書把汗癥都拿來翻找，到底是什么原因呢？翻到了明戴原禮的《證治要訣》，如果固表不起作用，要考慮到補心，中醫認為汗為心液，心氣與血虛，汗就會出來。這是朱丹溪的高徒。繆希雍一下子明白了。因為自己沒考慮細，于是再找到于中甫說，這病要養血養陰補心。于是開了方子，用了酸棗仁一兩、生地白芍麥冬五味子枸杞牡蠣阿膠等。這些都滋陰。這方子服下去，開始沒見效，但是服了三十二副，大家都急了。為什么還不停呢？繆希雍說那是補氣，容易見效，中醫認為陰血難驟生。繼續服一下。于中甫當然相信，再服了十濟，出現奇怪的現象。于中甫的夫人困倦，倒頭就睡。連睡了四天，一邊睡一邊汗往回收了，睡得越來越香。這樣睡了四天，醒了起來，病就好了。然后還出現一個現象，顏色特別好。因為氣血補足了，臉色就好了。這個方子有什么特點？酸棗仁一兩用了一兩，這是因為它可以讓人精神起來。炒用可以滋養心肝之陰。這里正是炒著用。失眠如果用酸棗仁就有效。養血也是繆希雍的訣竅。

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　　1614年，快馬飛奔，繆希雍眉頭緊鎖，又是去看病，這時是誰呢？莊斂之小時跟兩位老師學習，王于都是繆希雍的好友。莊斂之后來長大了，常常向繆希雍討教。他來金壇時，莊都請教點經驗。后來，莊斂之的父親病了，請了許多醫生治，方法都特點，一看都說是外感，要發散。這些人都用禁絕飲食的辦法。這太糊涂了。這種錯誤的觀念會讓患者引起嚴重后果。結果正是莊的父親半個月后病危了。莊斂之也急了。請繆希雍吧，派人去請。繆希雍聽說后，立即上馬趕往金壇。一般都坐轎子，而繆希雍總是快馬飛奔。這是他的特點。千里必赴。三日夜馳至。診斷完了，繆希雍大叫，說前邊是誰治的，這么糊涂？這不是外感是內傷，身體虛弱，補還來不及，怎么能禁絕飲食呢？脾胃之氣要消失，怎么辦？大家一聽，知道前邊醫生治壞了，怎么辦呢？繆希雍說我試五天，看能不能有反應？結果五天藥沒效。知道大勢已去。于是繆希雍告辭而去。而就是這事讓莊斂之對繆希雍的醫術有了更深的認識，他發誓從此看病只請繆希雍。

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　　沒多久，莊斂之腹瀉，差點要了他的命。莊斂之身體本來強健，能吃，可是突然大瀉，瀉得嚴重，吃東西喉嚨就像針扎一樣，瀉的都像是水一樣。回來后，躺著都瀉，狼狽，有醫生覺得是吃多了，有人說是熱有人說是寒。一個月，再莊斂之瘦得跟鬼一樣。母親非常悲傷。恨不能以身代也。這時，繆希雍到這兒來了。莊斂之一聽，終于來，趕快請來繆希雍。繆希雍一看也嚇了，怎么變成這樣了。莊斂之說大瀉。能想得起是怎么引起的嗎？吃的也正常，不知道為什么引起的。繆希雍診脈，脈象是洪數，說明體內有熱。不知道熱是來自哪里。可是，只看病邪在體內引起了什么反應。清熱讓身體自己恢復。開了方子，黃連，白芍、橘紅、車前草、白扁豆、白茯苓、石斛、炙甘草。這幾味藥是他常用來治痢疾熱癥的。他看前邊醫生的方子，他說，藥茍中病，一方足矣。如果對癥，一味就夠了。他跟莊說，熬好放涼了，兌入童尿一杯喝。莊斂之相信不疑，煎好喝了一杯，覺得清涼氣進入肚子里，腹中似覺成了一清涼世界。這晚上就沒瀉，只三副，這大便就成形了。方子看來見效。繆希雍開了善后的方子，走了，可是病并沒治完。過不久。一看莊還沒恢復呢。鳩形鵠面，像鳥一樣瘦。跟繆希雍說，那方子靈，止了腹瀉，而身體卻沒復原。人們都覺得我活不了幾天，再開個方子調理一下吧。繆希雍說我善后方子沒開方，我開個滋補的方子吧。開了人參、白芍、炙甘草、五味子、黃芪、山茱萸、山藥、熟地等藥。這個方子的特點，用人參黃芪來補氣，用白芍和炙甘草（合起來叫芍藥甘草湯）來酸甘化陰，滋補陰血，用六味地黃丸的三味補藥熟地山藥山茱萸。繆希雍告訴莊斂之，這個方子做成藥丸來服用，這是中醫劑型的想法，作用持久，身體固定了，要長久地服用時就用丸藥。這個沒法加減。這時，繆希雍認為莊斂之身體基本固定，熱邪去掉，就用丸藥來滋補，三年身體徹底復原。莊斂之把這個方子當作寶貝一樣對待。

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　　這病治好后，再來看為什么得這個病。繆希雍偶然說，這身體剛剛復原，要控制一下性欲，不要親近女色，他深信不疑。戒多久？戒一年吧。莊斂之太相信了，做得過頭了，干脆全戒了，把小妾都辭了。得盡發家人私謀。仆人們敢說話了，陰謀就出來了。一定是對她們不公，有人恨他，下了巴豆。這是一位中藥，藥性猛烈。溫下，能溫暖臟腑，曾有二十滴巴豆油要人命的記錄。莊斂之就是因為這個原因。繆希雍治病時并不知道什么導致的，他是看病邪引起什么反應來調理。身體自己恢復。后來，繆希雍還自己檢討，升麻用得不對，讓莊斂之受了點罪。莊斂之發誓跟著繆希雍學醫，他接來繆希雍到金壇來住，照顧他的生活。這過程中繆希雍遇到了東林黨，這到底是什么團體呢？

本期故事：繆希雍之遭遇挑戰

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繆希雍開的方子，都是滋陰的藥

患者連服了32副，終見效果

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