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　　【byb.cn】?2013年1月13日、14日，北大醫院內分泌科主任郭曉蕙做客北京衛視《養生堂》欄目，為您帶來節目《激素——天使與魔鬼 》。精彩節目，敬請收看~

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　　嘉賓簡介：

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郭曉蕙

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　　郭曉蕙，北京大學第一醫院 82年畢業于北京醫學院醫療系，1995年在日本自治醫科大學獲博士學位?，F為內分泌科主任醫師，教授，博士生導師。現擔任北京大學第一醫院內分泌科主任，內科副主任;中華醫學會北京分會內分泌學專業委員會副主任委員，中華醫學會內分泌學會第八屆常委，中華醫學會糖尿病學分會第五屆常委，糖尿病教育與管理學組組長，中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會會長。中國糖尿病雜志副主編，中國醫學前沿雜志(電子版)副主編、中華內分泌代謝雜志、中華內科雜志編委。

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?　　人體有很多腺體，它們個頭很小，分泌的量也很少，但是作用卻大的不得了，這就是人體的激素。它們是天使，一旦失控，又會化身為魔鬼。了解身體內激素的分泌，認識到人體激素是一個整體概念，利用它的特性，避免疾病發生，提高生活質量。

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　　本期重點講解激素中的胰島素。胰島素作為人體內唯一一個減低血糖的激素，與一群升高血糖的激素并肩作戰。所以患上糖尿病的機會要遠遠大于低血糖的發生。

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　　一胖一瘦兩個人站在您面前，您能猜出這兩個人的祖先，哪一個生活的條件更加優越嗎？這可不是空穴來風，憑空猜想。科學家們研究發現人體內有一種所謂的“節儉基因”——能讓肌體代謝機制處于節儉狀態的基因。人類從猿到人經歷了百萬年的進化過程，遠古時期的人們是靠狩獵來維持溫飽，他們過的是一種食不果腹、饑寒交迫的生活，狩獵及防御活動消耗了他們大部分熱量。為了適應這種環境，人們體內就逐漸產生了節儉基因，使得體內的代謝機制能夠充分有效地利用有限的食物，盡量積攢能量，以備饑荒時期的生理需求。

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　　節儉基因的產生，是人類進化過程中的一件好事。但是到了今天，它就成為了很多疾病的原因之一了。

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　　現在，人們衣食無憂，從小就大吃炸薯條、冰淇淋，天天享受各地美食、風味佳肴，每天吃的糖、蛋白質、脂肪比以前多幾倍到十幾倍。面對豐盛的食物和安逸的生活，再加上沒有多少活動，就會不斷積攢能量，因此肥胖來了，糖尿病、高血壓來了。如果碰巧某人的節儉基因豐富，又無節制地吃喝，那么過不了多久各種富貴病就要找上門了。

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　　? 有些身材豐滿的人，血糖目前正常，這背后則掩蓋了一個更加可怕的現象：由于胖人脂肪細胞增多變大，胰島素為了穩定血糖，就要分泌比常人多幾倍的胰島素來穩定血糖，長此以往，胖子們的胰島功能終有疲憊的一天，這時候糖尿病就找上門來了。

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　　如果說胖子們的血糖會不正常還容易理解的話，很多身材瘦小的人為什么也會患上糖尿病呢？這就不得不提到胰島素抵抗的現象了。分泌的胰島素不夠有效地降低血糖，就需要大量分泌胰島素，最終也會累倒胰島。

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　　專家提示：體胖的人80%存在胰島素抵抗現象，瘦人中也有一定比例。而二型糖尿病患者則是100%存在胰島素抵抗的現象。

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　　如何發現胰島素抵抗的蛛絲馬跡呢？——看肚子。專家提示，胰島素抵抗的人多為蘋果型身材，簡單說就是肚子大、胳膊腿細的人更加危險！這種人與梨形身材的人相比較，他們的脂肪不是在皮下，而是在腹腔內，這種脂肪是壞脂肪，會釋放影響胰島素作用的因子，導致胰島分泌增多。

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　　如何給胰島“減負”？這要問問自己每天都喝什么：水、咖啡、茶或是果汁、汽水？專家提示，每天喝大于等于一杯以上的含糖飲料，體重會平均增加 4.2公斤，同時增加患糖尿病的風險2倍。郭曉蕙教授建議大家：堅持每天喝白開水、無糖咖啡或茶，能夠給你的胰島功能減負，降低患糖尿病的風險。

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　　更年期女性由于雌激素水平降低，導致植物神經功能紊亂，引發各種形式的心理障礙，這些負面情緒導致體內一些應激激素的大量分泌，而這些激素都是升高血糖的激素，會和胰島素對抗。這個時期的女性常常會出現飯后3個小時低血糖的“假象”，實際是因為此時胰島素分泌的高峰延遲，不知情的女性會加餐過量，從而導致越吃越餓、越吃越胖的惡性循環。如不調整生活方式，少食多餐，缺少雌激素保護后的女性，會有更多疾病找上門來。

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BTV養生堂

主持人：悅悅

本期做客嘉賓：北京大學第一醫院內分泌科主任（郭曉蕙）?

現場觀眾互動

正常人血糖參考值

郭主任分享一張肥胖患者的化驗單

胰腺位置

現場觀眾互動

介紹內分泌系統

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郭主任提示：肥胖者、糖尿病家族史人群出現腋下等位置皮膚變黑、變粗糙，建議到醫院做全面檢查，有可能出現胰島素升高?

郭主任介紹胰島素的作用

哪些可以升血糖、哪些可以降血糖

郭主任用圖片為大家介紹胰島素是如何在身體里工作的

您是否每天喝一杯或一杯以上含糖飲料

現場觀眾互動

含糖飲料攝入與體重和糖尿病患病的關系

胰島功能良好、差的區別是什么

郭主任分析女性人群中不同體形有不同的問題