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　　【byb.cn】?2013年5月4日、5月5日，北京大學人民醫院副院長魏來做客北京衛視《養生堂》欄目，為您帶來精彩節目《小心肝臟的“酶”變》。敬請收看~

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　　嘉賓簡介：

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魏來

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　　魏來，男，1961年生，漢族，江蘇人。醫學博士，教授，主任醫師。1983年畢業于徐州醫學院醫學系。1989年獲碩士學位，1996年獲北京醫科大學醫學博士學位。1999年在美國賓州州立大學完成博士后工作。現任北京大學肝病研究所所長，北京大學人民醫院肝病科主任，博士研究生導師。兼任中華醫學會肝病學分會第五屆委員會候任主任委員，中國生物醫藥技術協會理事，亞太肝病學會會員，美國《腎臟疾病中丙型肝炎的預防和治療指南》編寫專家。我國《丙型肝炎指南》和《慢性乙型肝炎防治指南》起草人之一，國家標準《戊性肝炎的診斷標準》起草人。《中國醫學前沿雜志（電子版）》副主編、《中華肝臟病雜志》、《肝臟》、《臨床肝膽病雜志》、《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》、《中華檢驗醫學雜志》等雜志編委，《中華醫學雜志》、《Proteomics》、《Biotechniques》、《中華傳染病雜志》等雜志審稿人。參與多部肝病學專著的編寫，國內外發表論文89篇，美國Genbank登錄基因57條。

　　臨床工作主要為乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝。是國家十五攻關計劃丙型肝炎項目的負責人。國家973計劃乙型肝炎病毒子課題負責人。參與了多項國際多中心慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎抗病毒治療藥物的臨床研究。目前正在與美國Excorp公司合作研發生物型人工肝。

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　　轉氨酶是人體肝臟正常運轉過程中必不可少的“催化劑”，是肝臟的一個“晴雨表”。肝細胞是轉氨酶的主要生存地。當肝細胞發生炎癥、中毒、壞死等時，會造成肝細胞的受損，轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。

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　　轉氨酶升高后，肝臟的新陳代謝水平和解毒功能減弱，同時消化道的正常活動也受到影響，出現食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘、腹瀉的癥狀，也有可能會有全身乏力、嗜睡等不適感，還會出現肝區不適、面色發黃、雙下肢浮腫等其他臨床癥狀。輕度表現為容易出汗、口渴、看書眼睛容易疲勞等。

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　　“土三七”別名“菊三七”，是菊科。雖然也有活血化瘀的作用，但是含有毒性。目前已經有確鑿的藥理學研究證明，里面含有一種名叫“吡咯烷”的毒物，會導致肝窶和肝小靜脈的內皮細胞損傷和壞死，導致肝臟的血“只進不出”，引起門靜脈壓力增加，形成腹水、黃疸等癥狀。而且這種損害一經形成，常常無法逆轉，最終發展為肝功能衰竭或頑固性腹水。該研究成果2011年發表在國際著名肝病雜志上。“由于三七名貴，因而出現了許多以三七命名、但實際與三七作用完全不同的其他三七，‘土三七’就是其中一種。”

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　　藥物是誘發轉氨酶升高的一個很大的原因，不論中藥還是西藥，其中抗結核藥物傷肝最厲害。這是由藥物本身的特性決定的。

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　　專家提示，有兩類人是藥物性肝損傷的高發人群。一是特異性體質者，這類人對藥物很敏感，別人服用正常劑量都沒有問題，他們可能用小劑量就有危險;二是嗜酒者。

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　　專家提示，對于轉氨酶升高的患者來說，充足的睡眠、合理營養、規律生活，每天堅持鍛煉、勞逸結合很重要。抽煙對于健康人來言，都是百害而無一利，對于肝病患者來講危害更大。喝酒也是如此，會加大肝臟的損傷程度，使病情進一步惡化。膳食平衡是保持身體健康的基本條件，乙肝患者轉氨酶升高如果滋補不當，臟腑功能失調，打破平衡，會影響健康。是藥三分毒，藥物對肝腎多有損害，轉氨酶高的患者一定要在醫生的正確指導下，合理用藥。

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BTV養生堂

?主持人：劉婧

本期做客嘉賓：北京大學人民醫院副院長魏來

出現疾病后轉氨酶可能發生的變化

以上四種情況哪種是轉氨酶升高的表現

嘉賓分析圖片中的兩個人，是黃疸升高

轉氨酶升高的表現

現場觀眾互動

嘉賓分析茅巖莓茶對黃疸的影響

現場觀眾互動

可能造成轉氨酶升高的藥物

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