女子服3個月避孕藥致大出血和宮外孕

孫純在武漢市第一醫院婦科工作。昨天她粗略算了下,7月底至今共收治了20多名宮外孕病人,其中不少人吃過緊急避孕藥。
27歲的小肖眼下還在院內術后觀察。她因腹痛1天,暈厥后被送進醫院。檢查發現,是宮外孕,孕囊在輸卵管上著床,破裂后導致劇烈疼痛和大出血,必須手術取出孕囊,修補輸卵管。
小肖告訴醫生,她自從吃過一次緊急避孕藥避孕后,覺得效果不錯,連服3個月,期間曾出血,卻沒在意,沒想到后果這么嚴重。
緊急避孕藥也叫事后避孕藥,是在無防護性生活或避孕失敗后 ,為防止妊娠而采用的補救措施。一般在事后72小時內服藥一片,12小時后再服用一片;或者一次服用兩片。說明書上注明有2%的失敗率。
但在臨床中,不少女性不看說明書吃藥,或者馬虎大意服用不當,還有人把緊急避孕藥當常規避孕藥吃。服用次數越多,越容易中招,此外還有月經紊亂等風險。
孫純說,緊急避孕藥是通過抑制排卵、使宮頸粘液變稠,阻止精子通過、抑制子宮內膜發育等作用共同達到避孕效果。
但是,如果受精卵已經在服藥前形成,而藥物可能影響輸卵管蠕動,受精卵不能正常進入子宮,停留在輸卵管內,加大異位妊娠的風險。
國家食品藥品監督管理局已就此發布通知,要求這類藥在說明書中完善不良反應等內容。新版說明書中提到,若服藥后如有子宮異常出血,且不能自行消失,應警惕可能發生了異位妊娠(俗稱宮外孕)。
專家提醒,除了按要求服藥,女性還要注意,服藥后若與抗生類、抗菌類、抗病毒類、抗癲癇類、抗結核類等藥物一起服用,會降低避孕的效果。
服藥期間若患有感冒、發燒、腸胃炎也可能導致避孕失敗;大量吸煙、喝酒、喝咖啡等會加快藥物代謝,影響藥效。
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