【byb.cn 】2013年12月21日-23日，中國醫學科學院阜外心血管病醫院、心血管內科主任醫師頊志敏做客北京衛視《養生堂》欄目，為您帶來精彩節目《三高攻防藥典》。共3小集，敬請收看~

　　嘉賓簡介：

頊志敏

 　　頊志敏 ，男 ，1956年7月生，博士，碩士生導師，衛生部心血管藥物臨床研究實驗室學術帶頭人，北京高血壓防治學會常務理事，中華全科醫學分會委員，中國醫刊、中國臨床醫生、中國介入心臟病學雜志、中國醫藥導刊和中華老年心腦血管病雜志編委。

　　從業經歷：1983年7月畢業于山西醫學院醫療系，獲學士學位，1990年7月畢業于山東醫科大學附院心內科，獲碩士學位，1993年7月畢業于中國醫科院阜外醫院冠心病研究室，獲博士學位。通過衛生部臨床藥理基地負責人培訓。

　　主要從事冠心病、高血壓、高血脂及臨床藥理研究和醫療。多次參加學術會議和培訓: 第71屆歐洲動脈硬化大會,美國心臟病學會74屆大會, 亞太地區老年會議,20屆歐洲心臟病大會,國際介入會議。經常參加中華醫學會的各種學術活動, 進行學術交流或參與會務工作。選入北京市跨世紀人才工程。已入選北京市"十百千"衛生人才工程。熱心參加一些社區醫療與報刊和電臺等舉辦的健康教育及促進活動。先后在健康報、醫學論壇報及中華醫學信息導報等發表醫學進展或科普論文20余篇。1996年6月獲北京市衛生局科技成果二等獎: 冠心病患者脂蛋白(a)、血脂及纖溶指標變化研究。1998年北京市科學技術進步二等獎: 急性心肌梗塞溶栓治療臨床系列研究及其全國推廣應用。

　　1991年以來至今, 發表論文共130篇。參加《心臟——從基礎到臨床》等專著編寫5部，主編《血脂異常的治療》（人民衛生出版社2002年2月出版）。

　　目前全中國高血壓病人2億8千萬，1/4接受治療中，三甲醫院門診才30％治療達標，高血壓治療主要靠藥物，早期合理使用降壓藥物達標后，可以減少一半腦梗、一半心衰、以及1/3冠心病心梗;但是不合理用藥，一方面保護心腦腎血管不利，未能有效防止心腦血管病，另一方面可引起死亡等嚴重不良反應。WHO公布，每年在全世界因不合理用藥導致死亡幾十萬。敬請收看由中國醫學科學院阜外心血管醫院、心血管內科主任醫師頊志敏為您主講的《三高攻防藥典—1》。

　　
 　　高血壓病人滿足以下其中一個條件：年齡70左右、體弱、嚴重肝腎功能不全、雙側頸動脈或腎動脈明顯狹窄，應該選擇安全有效藥物，緩慢降壓達標，目標血壓一般不宜<120/60 mmHg。另外還可以給大家一個參考數值，心腦腎重要器官的有效供血，需平均動脈壓60-70mmHg以上，平均動脈壓=1/3收縮壓+2/3舒張壓。

　　專家提示：在服用利尿劑后，體內會有鈉的排出，但與此同時，跟隨尿液一起，還有其它物質的排出，這里我們重點要說的就是鉀，排出過多的鉀對我們有什么影響呢？血清中鉀≤3.5 mmol/L，稱為低血鉀，對神經和肌肉的影響最大，并有增加嚴重心律失常的危險，嚴重的快速室性心律失常可能會危及生命。

　　 專家提示：β受體阻滯劑，在高血壓合并冠心病的患者中，往往起到對冠心病的抑制作用，一般是和其他降壓藥一起配合服用的，專家認為不應該把它列為主要的降壓藥物，另外我們常見的普利類和沙坦類降壓藥可以合并為一類，叫RAS拮抗劑。專家認為，傳統的5大類降壓藥可以合并為3種，方便患者理解。

 　　專家提示：高血壓患者服藥的種類各有不同，一級高血壓一種藥，二級高血壓兩種藥，三級高血壓三種藥搭配。區分您是哪級高血壓患者，通過血壓數值可以大體判斷。