完善公立醫院補償政策，逐步解決“以藥補醫”

　　公立醫院改革是醫改的重點，也是最大難點。長期以來，我國實行“以藥補醫”政策，導致公立醫院盲目逐利，背離公益性。新醫改方案指出，推進公立醫院補償機制改革，加大政府投入，完善公立醫院經濟補償政策，逐步解決“以藥補醫”問題。

　　新醫改方案提出，通過實行藥品差別加價、設立藥事服務費等多種方式，逐步改革或取消藥品加成政策。

　　所謂藥品差別加價，是指醫院在銷售藥品的過程中，根據藥品購進價格的高低，按照有差別的加價率加價銷售，進價低的藥品允許加價率高一些，進價高的藥品加價率則要從低。所謂藥事服務費，主要補償醫務人員的勞務價值，與銷售藥品的金額不直接掛鉤。

　　北京朝陽醫院院長王辰認為，這意味著公立醫院公益性的回歸。今后，我國逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道，改為服務收費和財政補助兩個渠道。取消藥品加成后，醫院由此減少的收入或形成的虧損，通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。

　　河南平頂山醫療集團總醫院院長任文杰指出，新醫改方案提出了很多新概念，例如完善醫院法人治理結構、建立住院醫師規范化培訓制度、探索注冊醫師多點執業的辦法和形式等。這些都是公立醫院改革的重大課題，需要逐步探索和積累經驗，以創新的思維開拓創新的制度。

?