【byb.cn 】(來源：羊城晚報)對于中年女性來說，一個明顯的變化就是月經紊亂，"大姨媽"不定期來訪，時間忽長忽短。然而，這種看似正常的變化，卻隱藏罹患子宮內膜癌的風險。婦科專家指出，更年期女性(尤其50歲以上的女性）罹患子宮內膜癌的風險最高，更年期若出現陰道少量流血、持續時間長，最好去醫院照一照B超，及早發現異常。

 
　　肥胖、內分泌失調患子宮內膜癌的誘因

　　進入中年后，女性體內的雌激素水平下降，子宮內膜開始萎縮。但有些女性的子宮內膜卻瘋狂地增長，顯然這并非一件好事！廣東省婦幼保健院婦科副主任醫師譚曉嫦說，子宮內膜受雌激素和孕激素兩種激素的影響，孕激素在子宮內膜組織發揮對抗雌激素的作用，而缺乏了孕激素的對抗，在高水平的雌激素刺激下，子宮內膜就會瘋狂地增生，起初是子宮內膜增生，而后有可能逐步發展為子宮內膜癌。

　　譚曉嫦指出，一般來說，以下五種情況最容易讓雌激素持續作用于身體——

　　一、肥胖：對于絕經后的肥胖女性，腎上腺分泌的雄激素可以在脂肪組織內經過酶（芳香化酶）的作用轉化為雌激素（雌酮），脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中雌酮水平也越高。雌酮是絕經婦女身體中主要的雌激素，子宮內膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮影響，可導致子宮內膜癌變。

　　二、糖尿病：糖尿病患者本身存在代謝異常，這些患者發生子宮內膜癌的風險比血糖正常者高3倍

　　三、高血壓病：高血壓患者發生子宮內膜癌機會增加。肥胖、糖尿病與高血壓病，稱為"子宮內膜癌三聯征"。這與高熱量高脂飲食、缺乏運動等生活方式有關。

　　四、生殖內分泌失調：在內分泌失調、無排卵的情況下，子宮內膜缺乏孕激素拮抗，長期在單一雌激素的作用下，可發生子宮內膜增生，甚至癌變。

　　五、外源性雌激素：一些女性長期服用保健品、滋補品，如果這些滋補品中含有大量雌激素，同樣會對子宮內膜產生不良的刺激。子宮內膜癌 常被誤作"月經紊亂"。

 
　　對于更年期女性來說，月經紊亂看似是正常現象，卻存在著隱患。梁女士今年47歲，月經一貫比較規律，最近出現了月經紊亂的現象，她以為只是更年期內分泌失調導致的，但去醫院一檢查，宮腔鏡下發現子宮內膜增厚、血管增粗，活檢病理的診斷結果令她震驚：原來這月經紊亂不是更年期內分泌紊亂引起的，而是子宮內膜癌惹的禍！

　　譚曉嫦說，由于子宮深居盆腔中央，子宮內膜癌早期一般癥狀不明顯，又不具備宮頸癌那樣可以通過宮頸刮片篩查的普查條件，所以，子宮內膜癌早期一般不易被發現。隨著病情的進展，子宮內膜癌可逐步出現一些警報信號，比如陰道分泌物增多、分泌物多為血性，合并感染時可出現惡臭、膿血樣分泌物。

 
　　此外，還有一個很重要的信號——陰道流血，絕經婦女出現間斷性的少量陰道出血，尚未絕經的婦女可出現經量增多、經期延長或月經紊亂等。但遺憾的是，就是這樣一個重要的警報信號，卻未被大多數中年女性所認識和重視，不少患者往往發展為惡性病變了才就診。

　　不規則出血要查子宮內膜的厚度

 
　　子宮內膜癌治療效果的好壞，與是否能早發現、早診斷和早治療有密切的關系。因此，早發現是關鍵。

 
　　對于絕經后出現陰道出血，或尚未絕經的婦女出現月經量增多、經期延長或月經紊亂，特別是已經超過絕經年齡仍未絕經的女性，要提高警惕，千萬不要把這種月經過多或不規則陰道流血當成是"月經不調"而延誤了診斷和治療。

 
　　通常，婦科醫生會建議，絕經后陰道出血或更年期月經紊亂的患者，要做超聲檢查，看看子宮內膜的情況。如果子宮內膜明顯增厚，絕經后超過5mm，未絕經超過15mm，則要進行病理診斷來區分良性與惡性病變。目前常用宮腔鏡檢查，有報道，宮腔鏡下子宮內膜活檢與最終手術病理分級相符度可達97.1％，宮腔鏡檢查被認為是現代診斷子宮內膜病變的金標準。