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得了疝氣越早手術越好

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2014-4-3 07:52

    【byb.cn 】(來源:北京晚報)疝氣,在一般人眼里,多數是孩子得的病,尤其是男孩子。廣東省人民醫院普外副主任彭林說,疝氣的患病率,女性與男性之間的比例為1:12,也就說疝氣絕大部分是男性高發的疾病。


  老年人疝氣與小男孩的疝氣發病原因并不完全一樣。彭林說,老年男性易發疝氣,一是先天性結構有缺陷,腹股溝在小時候就有兩處特別薄弱的地方,腹膜鞘狀突,這個通道關閉了,還是會比女性薄弱;二是腹壁薄弱,進入老年后膠原代謝不佳,導致腹壁像漁網一樣破了一個洞,再加上腹股溝處沒有肌肉,頂不住內臟,小腸、筋膜等腹腔內的器官跑到腹股溝或陰囊里去了。所以,在綜合醫院里,大部分疝氣患者都是60歲以上的老頭兒。


   62歲的湖南王先生,在兩年前就感覺下腹部隱隱作痛,尤其用力時腹股溝就會鼓起小腫塊,躺下時這個小腫塊就能消下去,有時用手按一按就能推回肚子里去。后來,站立的時間久一點,鼓起這個包就感覺疼痛,到醫院檢查,才知道得了疝氣。一開始,醫生說需要盡早手術,但是王先生害怕手術,就采取保守治療,戴上疝氣帶,一個夏天把皮膚悶壞了,得了濕疹還起了紅疙瘩。折騰了一圈,最后還是到醫院做了手術。


  在臨床上遇到的老年人,得了疝氣往往更傾向于保守治療,服藥、注射硬化劑、戴個疝氣帶等,而不愿意接受手術治療。究其原因,原來他們都害怕做手術,擔心自己耐受不了。"得了疝氣要盡早手術治療,隨著時間的推移疝塊會越來越大,癥狀也會越來越明顯,并且可能會發生嵌頓等危險。"廣東省人民醫院疝外科中心副主任醫師胡世雄說,"年齡并不是疝氣手術的門檻,相反,越早手術,患者獲益更大。"


  目前,在各大醫院里有很多種疝氣的治療方法,比如傳統的手術、微創小手術、腹腔鏡手術。那么到底哪一種方法更適合自己呢?彭林說,大約有20-30%的人群適合做腹腔鏡,在全麻的狀況下,身體肚臍周圍開3個1厘米的小孔,從內部補這個"漏洞"。不過,這個手術需要患者身體狀況良好,手術后有立即做劇烈運動的需求。


  而傳統的手術方法,傷口較大,術后一個月不能用力,三個月不能做劇烈運動。目前,在省醫開展最多的是無張力疝氣修補手術,病人在手術后1-2天內即可出院。胡世雄說,老年人的身體條件差,在局麻下做小切口的微創手術,身體恢復較快,因而還是比較合適做微創手術。

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