【byb.cn 】(來源：青年時報)急性心肌梗死死亡率超過10％;而大面積腸系膜動脈栓塞的“腸中風”，死亡率超過50％。那急性心梗并發“腸中風”呢？浙江省新華醫院副院長、心血管病專家黃抒偉教授表示，兩癥并發全國報道僅10例。“這要是能活下來，命都是撿來的。”

 

　　這話說的是63歲的杭州大伯李勝（化名）。昨天，是他歷經生死搶救后，第一次回醫院復查。診室里，他不停感謝黃抒偉教授，“剛發病那兩天，我老婆都在給我準備后事了，沒想到，我今天還可以自己走著來這里，謝謝你。這次毛病生過，我保證聽你們的話，血壓管牢，香煙不抽。”

 

　　心梗并發小腸動脈栓塞

 

　　李大伯說，他患高血壓十多年。雖然每天堅持吃藥，但從沒關注過自己的血壓變化。覺得身體不覺得難受，那就是血壓沒有問題。他還有一個愛好就是抽煙，煙齡超過四十年，現在每天都要抽上兩包。

 

　　兩個多月前的一天下午，正搓麻將的李大伯，突覺胸口一陣抽緊，疼痛難忍昏迷過去。棋牌室老板一看情況不對，立馬撥了120，迅速將他送到了省新華醫院。

 

　　“那感覺就是心絞痛，眼前發黑，頭是直直掛下來的。后來聽老伴說，我送到醫院的時候尿失禁，褲子都濕了。”李大伯回憶說，“老杭州人有一句話，要是尿失禁送醫院都是救不活的。”送到急診室，他被診斷為急性下壁心肌梗死。心內科醫生緊急為他做了冠狀動脈造影，血管硬化程度就像是八十多歲的老人。隨后馬上為他做了血運重建術，李大伯心痛癥狀迅速緩解，但血液高凝狀況卻沒有顯著變化。

 

　　李大伯描述，半夜開始他感到肚子脹，第二天上午出現腹痛。經過檢查，發現他的小腸動脈也發生了栓塞，這意味著大段小腸即將壞死，病情十分兇險，醫生下了病危通知書。

 

　　切除一半小腸保命

 

　　準確來說，李大伯的病情是心肌梗死后并發腸系膜動脈栓塞。這種病例極為罕見，近20年國內僅報道十多例。黃抒偉教授說，他真是到了鬼門關，他老伴都為他準備身后事了。

 

　　李大伯病情兇險主要有幾方面因素：一是腸子如果因為栓塞全部壞死，就算開刀切除也無法保命;二是心臟兩根血管栓塞嚴重，麻醉有很大困難;三是即使用了抗凝藥物，血栓情況甚至還在加劇，如果術中大出血，可能會直接死在手術臺上。

 

　　手術做還是不做？醫院出動心血管科、外科、血管外科、消化內科、麻醉科、重癥監護室六大科室會診。“會上討論異常激烈，外科醫生怕李大伯上手術臺下不來。當時，我們通過造影，看到他腸子有一部分還是存活的，只要有生機，我們就不能放棄。這手術，得做！”黃抒偉教授說。

 

　　敲定治療方案后，六大科室共同坐鎮手術室。當天晚上10點，專家們立即為他做腸切除手術。歷時七個多小時，搶救成功！李大伯切除了足足半盆壞死的腸子。

 

　　服務：對自己的血壓心中有個數

　　黃抒偉院長解釋，造成李大伯心梗與腸栓塞的元兇，就是人體血管中的“銹泥”—血栓。李大伯患高血壓10多年了，長期控制不住血壓，血液中的膽固醇，就會沉積在血管壁上形成粥樣斑塊。正是對自己血壓變化的疏忽和吸煙，把他推到了生命的懸崖邊。

 

　　黃抒偉院長表示，140/90’是高血壓患者必須記住的一條線，如果家中自測的話，數值為‘130/85’是合理狀態，一旦超過就要引起重視。”

 

　　另外，黃抒偉教授提醒，心血管疾病的有效預防，在于堅持低鹽、低脂、低膽固醇的健康飲食，不抽煙，少喝酒;每周保證3天進行半小時的微出汗有氧運動;控制體重;人到中年，定期體檢，尤其注意防范血糖、血脂、血壓和吸煙4大危險因素。