【byb.cn 】(來源：協和醫院譚先杰)一名婦產科大夫關于“湘潭產婦死于手術臺，醫生護士集體玩失蹤”的一些科普

　　摯友一直都在提醒我不要介入醫患關系的討論，因為醫患關系是某些人、某些不良媒體轉嫁矛盾的最好缺口。但是，對于新京報的這條帶有憤怒表情的誤導微博，作為婦產科大夫，我覺得還是有責任說幾句話，即使一個小時之后專家門診有40個病人等著我！

　　先來看新京報 這條讓萬千公眾義憤填膺的微博吧。

對此，我有以下話要說：

1. 以前婦女生小孩被稱為“鬼門關”，不少婦女會因為人類的繁衍而失去寶貴的生命。現代醫學的發展，已經能讓絕大多數女性輕松通過這一關口，遠遠高于十拿九穩。但是，迄今為止也不能做到萬無一失，仍然有一定的死亡概率。

2. 盡管在我9月初即將出版的新書《子宮情事》中，我這樣安慰女性朋友：有現代醫學技術的護航，生小孩還是相對安全的，女性朋友不必過于擔心。但是，女性因為生小孩而失去生命的概率，應該高于遭遇交通事故死亡的概率，更高于買彩票中大獎的概率。都說飛機是最安全的交通工具，但總有空難的報道。所幸，不會因為害怕空難所有人都不坐飛機，因為畢竟是小概率事件。

3. 剖宮產手術導致孕婦死亡的情況至少有以下幾種：1.麻醉意外;2.心腦血管意外;3.羊水栓塞;4. 大出血。通常而言，大出血給醫生留下搶救成功的機會要多一些，產婦很少因為出血難以控制而死于臺上，實在不行將子宮切除了，出血就通常能得到控制。

4. 麻醉意外和心腦血管意外都是突然的，很多時候難以預見。正如一個人平時可能沒有問題，但跑1500米之后就倒下了一樣。由于當事醫院沒有權威發聲，術中有無這兩種情況，不得而知。

5. 我更懷疑的是另外一種情況，即羊水栓塞，這是一種產科的奪命急診。據一些圈內微博的消息，產婦很可能就是死于羊水栓塞。可以先通俗地說，羊水栓塞其實胎兒把母親給謀殺了！為什么會這么說呢？ 因為，羊水栓塞的定義是：分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發癥，發病率為4/10萬～6/10萬。陰道分娩過程中或剖宮產過程中，羊水通過胎盤剝離或者手術切開的切口進入孕婦血循環。正是羊水中由胎兒產生的有形物質（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物引起一系列過敏反應，導致產婦迅速死亡。

羊水栓塞的死亡率很高，以前說是100％，這過于絕對，正如空難中偶爾有幸存者一樣。但一般認為至少高達80％！很多時候，再高明的醫生也回天乏術。N年前我曾跟隨領導成功搶救過一例羊水栓塞產婦。但是，不是每一次、不是每個大夫，每個病人都有那么好的運氣。

6. 對于新京報這條秀下限微博，記者同行王志安先生這樣評論：“那位孕婦死亡的新聞竟然有視頻，砸手術室門的時候，媒體記者就在現場了。我要是醫生和護士也早就跑了，不跑等著被打死么？現在這種醫患關系，只要死了人，甭管啥原因，打死個醫生和護士都不奇怪吧。可在記者的報道中，這變成了“玩失蹤”

7. 可以看出，同樣是媒體人，責任和良知大不相同。報道醫療新聞的記者，能否發稿前咨詢一下專業人員。我認識的一些媒體朋友，在涉及醫學的報道時，有時會征詢我的意見，我樂于效勞。

其他的，真沒有時間寫了，也來不及修改。文字錯誤很多，請朋友們原諒。

【譚先杰簡介】

　　譚先杰，男，醫學博士，北京協和醫院婦科腫瘤醫生，主任醫師，教授、博士研究生導師，中華醫學會婦科腫瘤學分會青年委員會副主任委員，《中國實用婦科與產科雜志》編委，《中國婦產科與計劃生育雜志》編委，《中華醫學百科全書》婦產科卷主編助理。

　　1970年12月出生于重慶，1993年畢業于華西醫科大學后在北京協和醫院婦 產科工作至今。2005年-2006年赴法國巴黎大學進行婦科腫瘤的博士后研究。

　　主要從事婦科腫瘤和子宮內膜異位癥的診治，積累了較豐富的臨床經驗，目前對子宮頸病變和子宮頸癌的關注較多。
近5年在國內外核心期刊發表學術論文近50篇，參與編寫和編譯《臨床婦科腫瘤學》、《探秘婦科腫瘤》、《婦科腫瘤210個怎么辦》、《婦產科急診學》、《婦產科遺傳學》、《攜手更年期》、《婦產科用藥》、《子宮頸》等8部專著。

　　主持國家自然科學基金2項、國家科技攻關項目1項，參完成國家級科研課題7項，2003年入選北京市 “科技新星，先后獲得2004年北京科技進步一等獎和2006年國家科技進步獎二等獎