乳腺癌概述

　　乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，據資料統計，發病率占全身各種惡性腫瘤的7-10％。它的發病常與遺傳有關，以及40—60歲之間，絕經期前后的婦女發病率較高。僅約1-2％的乳腺患者是男性。通常發生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一，乳腺癌男性罕見。

　　乳腺癌是乳房腺上皮細胞在多種致癌因子作用下，發生了基因突變，致使細胞增生失控。由于癌細胞的生物行為發生了改變，呈現出無序、無限制的惡性增生。它的組織學表現形式是大量的幼稚化的癌細胞無限增殖和無序狀地擁擠成團，擠壓并侵蝕破壞周圍的正常組織，破壞乳房的正常組織結構。

　　乳腺細胞發生突變后便喪失了正常細胞的特性，組織結構紊亂，細胞連接松散，癌細胞很容易脫落游離，隨血液或淋巴液等播散全身，形成早期的遠端轉移，給乳腺癌的臨床治愈增加了很大困難。全身重要臟器的轉移如肺轉移、腦轉移、骨轉移等都將直接威脅人的生命，因此乳腺癌是嚴重危及人體生命的惡性腫瘤。

　　乳腺癌根治術

　　1894年Halsted及Meger分別發表乳腺癌根治術操作方法的手術原則：①原發灶及區域淋巴結應作整塊切除;②切除全部乳腺及胸大小肌;③腋淋巴結作整塊徹底的切除Haagensen改進了乳腺癌根治手術強調了手術操作應特別徹底主要有①細致剝離皮瓣;②皮瓣完全分離后從胸壁上將胸大小肌切斷向外翻起;③解剖腋窩胸長神徑應予以保留如腋窩無明顯腫大淋巴結者則胸背神經亦可以保留;④胸壁缺損一律予以植皮術中常見并發癥有：①腋靜脈損傷：多因在解剖腋靜脈周圍脂肪及淋巴組織時解剖不清或因切斷腋靜脈分支時過于接近腋靜脈主干所致因此清楚暴露及保留少許分支斷端甚為重要②氣胸：在切斷胸大肌胸小肌的肋骨止端時有時因鉗夾胸壁的小血管穿通支下鉗過深而致觸破肋間肌及胸膜造成張力性氣胸術后并發癥有：①皮下積液：多因皮片固定不佳或引流不暢所致可采用皮下與胸壁組織間多處縫合固定及持續負壓引流而防止②皮片壞死：皮膚縫合過緊及皮片過薄等均可為其發生原因皮膚缺損較多時宜采用植皮③患側上肢水腫患側上肢抬舉受限：主要是術后活動減少皮下疤痕牽引所致因此要求術后及早進行功能鍛煉一般應在術后一個月左右基本可達到抬舉自如程度

乳腺癌根治術

術前準備

 
　　本視頻為衛生部醫學視聽教材，1999年3月由天津醫科大學制作，衛生部科技教育司監制，人民衛生出版社出版發行。全片時長25分鐘。為了方便廣大網友的學習和收藏，別有病網站編輯將視頻整理為6集，每小集視頻時長約4分鐘。敬請關注!