【byb.cn 】（來源：廣州日報訊）廣州日報訊 （記者任珊珊 通訊員李紹斌、彭福祥）準媽媽與準爸爸血型不相合，殃及腹中胎兒，引發嚴重溶血性貧血。

　　記者近日從中山大學附屬第一醫院獲悉，醫生給子宮內的胎兒進行了五次緊急輸血，最終保住了這條小生命，產婦近日誕下一名健康男嬰。據悉，通過多次宮內輸血，成功治療母胎MN血型不合所致的宮內溶血性貧血，在國內尚屬首次。

　　三次死胎流產源于夫妻MN血型不合

　　今年32歲的孕婦來自湖南，婚后懷孕過三次，但都因為“宮內死胎及水腫胎”、“胚胎停育”等原因，先后引產兩次、流產一次，輾轉多家醫院，查不出病因。

　　2012年，她和丈夫來到廣州，向中山大學附屬第一醫院胎兒醫學專家方群教授求助。在廣州中心血站的協助下，方群發現夫妻倆屬于“MN血型”不合，丈夫是“MN”血型，妻子是“NN”血型且抗M-IgG抗體呈陽性。

　　人體有29個血型系統，包括最常見的ABO、俗稱“熊貓血”的Rh、MN等。“這個胎兒與父親一樣，屬于MN血型，當胎兒血液中的M抗原通過胎盤進入母體循環，被母體當成了‘入侵者’，產生了抗M-IgG抗體。”方群解釋說，抗M-IgG抗體能夠通過胎盤進入胎兒的血循環，通過與胎兒紅細胞結合，破壞紅細胞，進而引起胎兒貧血、水腫和生后短時間內出現黃疸，甚至發生宮內死胎。

　　方群注意到，這名孕婦流產的時間一次比一次早。“一旦懷孕致母體產生抗M-IgG抗體并出現胎兒水腫，在往后的懷孕過程中，如果再次發生母胎MN血型不合，抗體產生的時間、胎兒水腫或死胎發生的孕周會越來越早，很難獲得活產嬰兒。”方群說，去年，這名女性再次懷孕，為了監控胎兒的發育情況和體內抗M抗體的水平，她舉家暫住廣州。 

　　五次輸血胎兒血型被替換 

　　孕前，她的抗M抗體水平是1∶64，孕17周后，抗體明顯升高，達到1∶256。孕21周時，超聲顯示胎兒情況不妙，經臍帶穿刺確診，胎兒血色素只有54克，屬于重度貧血，隨時可能造成宮內死胎。中山一院胎兒醫學中心方群教授、新生兒科李曉瑜教授、李易娟教授、輸血科任明教授等聯手合作，通過臍帶靜脈輸血24毫升，將胎兒自身的血液替換成與母親相合的血型，以換得母體免疫體統的暫時“休戰”。 

　　整個孕期，醫生先后為孕婦進行了5次緊急宮內輸血治療，輸血量隨著胎兒發育而不斷增加。待孩子發育到胎齡36周時，這名孕婦接受剖宮產，誕下一名體重2.57公斤的男嬰。出生后，嬰兒又輸血兩次，目前已康復出院。 

　　據了解，胎兒宮內溶血性貧血以往多發生在“Rh血型不合”的母胎之間，而MN血型不合引發的宮內胎兒溶血，國內此前沒有報道過，國際上也極少見。對于胎兒宮內貧血，宮內輸血是目前挽救生命的主要手段。 

　　方群提醒，多次出現不明原因宮內死胎、水腫胎的女性，應抽血檢查是否存在“不規則抗體”，一旦發現陽性，則應進一步篩查Rh、MN血型不合的可能。