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??? 　看病貴是非常一致的認識。在我們對醫療制度改革的眾多期望和要求中，被反復強調的就是“降低醫療成本”，輿論的聲音也一邊倒地支持降低成本。可是我常常很困惑，醫療成本高真的是看病貴的惟一原因嗎？中國的醫療成本真的高嗎？

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??? 　其實，在國際上對各國的醫療消費有一個標準的數字來描述，這個數字的名字是年人均醫療支出。它的計算方法是把一個國家在一年中所有的醫療支出統統加在一起，然后除以人口數得出這樣一個數字，它實際是一年中這個國家平均每個人為醫療行為付出的成本。在2005年，美國這個數字是6347美元，法國是3406美元，中國是315美元，越南是221美元，古巴是333美元，印度是100美元。貨幣單位是已經經過購買力調整的美元，所以不存在中國的收入低國內東西便宜帶來的差異。經過這樣的調整，這些數字可以直接比較。這樣就可以看出，中國的醫療成本與發達國家相比是很低的。

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??? 　其實，仔細看看現代醫學發展的歷史，醫療行為從來就不是一樁低成本的買賣。人類對健康和生命無止境的愛惜和追求，使得越來越多的藥物被研發和制造，可以治療的病更多，副作用更小，藥物臨床試驗的規模更大，試驗設計標準更高更嚴謹，成本也更高。越來越多的檢查和治療儀器被研究、設計和生產，使很多疾病的診斷和治療成為可能，很多用壞的人體“零件”也可以更換或者替代，同樣每一項檢查和治療都價格不菲。

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??? 　再看看醫科生培養那漫長的學制：出了校門才剛剛開始的臨床技能訓練，現在的醫生所需要熟練應用的藥物種類數十倍于前輩醫生，大量的操作技能在20年前聞所未聞，醫生有更高的能力治療疾病，但他們的培養和勞動也同樣構成成本。

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??? 　在現在的中國，以藥養醫也許是不爭的事實，但藥費貴卻絕不是看病貴的根本原因。在醫生的勞動成本沒有被合理計算在內的情況下，片面地指責把病人壓垮的這部分錢裝在了醫生兜里，非常非常的不公正，這樣的指責激化了醫患矛盾，制造了互相戒備的醫療行為。

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